Funkční hodnocení keramických onlayových výplní s různými návrhy preparace

Pokud je jako možnost léčby zadních zubů vybrána nepřímá náhrada, musí lékař určit konfiguraci preparace kavity. Bylo navrženo několik návrhů pro přípravu celokeramické pryskyřice vázaných zadních výplní, podle konkrétních mechanických a strukturálních charakteristik keramických výplňových materiálů. mechanické a strukturální vlastnosti keramických výplňových materiálů. Primárními příčinami selhání keramických náhrad jsou kohezní objemové zlomeniny a marginální defekty, které se klinicky projevují jako marginální změna barvy a sekundární kaz. Návrhy preparace zubů pro zadní keramické náhrady byly založeny na tradičních konstrukcích náhrad z litého kovu, ale s více okluzální repozicí zubu as mírně zvýšeným zúžením. Tyto přípravky mohou zahrnovat odstranění značné struktury zubu. Čím více struktury je odstraněno, může dojít k vyššímu namáhání zubu a nižší odolnosti proti lomu.5 Zvýšená ztráta struktury zubu může zvýšit kupální flexuru, a tím snížit odolnost zubu proti zlomenině nebo otevřít rozhraní mezi náhradou a zubem.

Bylo však prokázáno, že zotavení hrbolků vede k menšímu počtu selhání, což pravděpodobně zvyšuje životnost zadních keramických náhrad. Nedávno bylo prokázáno, že minimálně invazivní preparace kavity pro zadní nepřímé náhrady představují přínos konzervace struktury zubu a také zlepšené rozložení napětí. Výkon zadní náhrady je však také závislý na materiálu. Díky neustálému pokroku v dentální keramice a inovativním výrobním technikám.

Maximální zachování zdravé zubní struktury a udržení vitality obnovených zubů je rozhodující pro životnost zubů i náhrad, zejména v případech, kdy došlo ke ztrátě velkého množství zubní tkáně v důsledku opotřebení a/nebo traumatu. S rostoucí poptávkou po konzervativní léčbě zubů roste i potřeba částečných keramických korunek. Kromě tradičního zakrytí špiček byly v určitých případech doporučeny zjednodušené konstrukce, jako jsou zlomeniny zubů a zuby s velkým kazem. Podle krytí hrbolků lze typy náhrad rozdělit na inleje, které nejsou kryté hrbolky, onleje, které jsou zakryté alespoň jedním hrbolkem, nebo overlaye, které jsou pokryty všemi hrbolky.

Onlay náhrady poskytují nejen vynikající estetiku, ale také minimalizují ztrátu zubní tkáně, což z nich dělá dobrou volbu pro ošetření zadních zubů s rozsáhlými kazy vzniklými v důsledku kazu. Navíc tím, že zakrývá více než jeden hrot zubu, poskytují onleje příznivé rozložení napětí a snižují riziko zlomeniny zubu a výplně. design preparace může také hrát roli u zlomeniny zubu/výplně. Někteří autoři prokázali, že okluzní redukce snižuje možnost selhání výplně. Jiní prokázali, že velké návrhy preparace mají za následek sníženou možnost možné zlomeniny v zubní tkáni.

Zatímco v literatuře byly popsány různé návrhy preparací, nejvhodnější provedení se bude lišit podle použitého výplňového materiálu. Navzdory skutečnosti, že částečné keramické korunky jsou stále více obhajovány jako alternativní náhrady pro rozsáhle poškozené zuby, literatura obsahuje omezené studie zkoumající použití různých návrhů preparací u tohoto typu náhrad. Dosud byly získány matoucí a protichůdné výsledky, pokud jde o účinky návrhu preparace na odolnost proti lomu a rozložení napětí ve struktuře zubu obnovené pomocí parciálních keramických korunek. Proto tato studie zkoumala účinky tří různých návrhů preparace na lom keramických onlejí. Hypotéza, že různé konstrukce by ovlivňovaly odolnost onlayových výplní proti lomu.