Funktionsbewertung von Keramik-Onlay-Restaurationen mit unterschiedlichen Präparationsdesigns

Wenn eine indirekte Restauration als Behandlungsoption für Seitenzähne ausgewählt wird, muss der Zahnarzt die Konfiguration der Kavitätenpräparation bestimmen. Zur Herstellung von vollkeramischen, harzgebundenen Seitenzahnrestaurationen wurden mehrere Konstruktionen vorgeschlagen, die von den besonderen mechanischen und strukturellen Eigenschaften keramischer Restaurationsmaterialien geleitet werden. mechanische und strukturelle Eigenschaften keramischer Restaurationsmaterialien. Die Hauptursachen für das Versagen keramischer Onlay-Restaurationen sind kohäsive Massenfrakturen und Randmängel, die sich klinisch als Randverfärbung und Sekundärkaries manifestieren. Zahnpräparationsdesigns für Keramikrestaurationen im Seitenzahnbereich basierten auf traditionellen Restaurationsdesigns aus Gussmetall, jedoch mit einer stärker okklusalen Zahnreduktion und einer leicht erhöhten Verjüngung. Diese Präparationen können die Entfernung beträchtlicher Zahnsubstanz beinhalten. Wenn mehr Struktur entfernt wird, kann es zu einer höheren Zahnbelastung und einer geringeren Bruchfestigkeit kommen.5 Der erhöhte Zahnstrukturverlust kann die Höckerbiegung erhöhen und dadurch die Zahnbruchfestigkeit verringern oder die Schnittstelle zwischen Restauration und Zahn öffnen .

Es hat sich jedoch gezeigt, dass die Wiederherstellung der Höcker zu weniger Misserfolgen führt, was wahrscheinlich die Langlebigkeit von keramischen Restaurationen im Seitenzahnbereich erhöht. Kürzlich wurde gezeigt, dass minimalinvasive Kavitätenpräparationen für indirekte Restaurationen im Seitenzahnbereich den Vorteil der Erhaltung der Zahnstruktur sowie eine verbesserte Belastungsverteilung aufweisen. Die Leistung der Seitenzahnrestauration ist jedoch auch materialabhängig. Aufgrund der kontinuierlichen Weiterentwicklung der Dentalkeramik und innovativer Fertigungstechniken.

Die maximale Erhaltung der gesunden Zahnstruktur und die Aufrechterhaltung der Vitalität restaurierter Zähne ist entscheidend für die Langlebigkeit von Zähnen und Restaurationen, insbesondere in Fällen, in denen eine große Menge Zahngewebe aufgrund von Abnutzung und/oder Trauma verloren gegangen ist. Mit der steigenden Nachfrage nach konservativer Zahnbehandlung steigt auch der Bedarf an keramischen Teilkronen. Zusätzlich zur traditionellen Höckerüberkappung wurden in bestimmten Fällen vereinfachte Designs empfohlen, wie z. B. bei gebrochenen Zähnen und Zähnen mit großer Karies. Je nach Höckerbedeckung lassen sich die Arten von Restaurationen einteilen in Inlays, bei denen Höcker nicht bedeckt sind, Onlays, bei denen mindestens ein Höcker bedeckt ist, oder Overlays, bei denen alle Höcker bedeckt sind.

Onlay-Restaurationen bieten nicht nur eine hervorragende Ästhetik, sondern minimieren auch den Zahngewebeverlust, was sie zu einer guten Behandlungsoption für Seitenzähne mit ausgedehnten Karies bildet. Darüber hinaus sorgen Onlays durch die Abdeckung von mehr als einem Zahnhöcker für eine günstige Spannungsverteilung, wodurch das Risiko von Zahn- und Restaurationsbrüchen verringert wird. Das Präparationsdesign kann auch bei Zahn-/Restaurationsfrakturen eine Rolle spielen. Einige Autoren haben gezeigt, dass eine okklusale Reduktion die Wahrscheinlichkeit eines Restaurationsversagens verringert. Andere haben gezeigt, dass große Präparationsdesigns zu einer verringerten Wahrscheinlichkeit eines möglichen Bruchs im Zahngewebe führen.

Während in der Literatur verschiedene Präparationsdesigns beschrieben wurden, wird das am besten geeignete Design je nach dem zu verwendenden Restaurationsmaterial variieren. Obwohl Teilkronen aus Keramik zunehmend als alternative Restaurationen für stark geschädigte Zähne befürwortet werden, enthält die Literatur begrenzte Studien, die die Verwendung verschiedener Präparationsdesigns bei dieser Art von Restauration untersuchen. Bisher wurden verwirrende und widersprüchliche Ergebnisse bezüglich der Auswirkungen des Präparationsdesigns auf die Bruchfestigkeit und die Spannungsverteilung von mit keramischen Teilkronen restaurierten Zahnhartsubstanzen erhalten. Daher untersuchte diese Studie die Auswirkungen von drei verschiedenen Präparationsdesigns auf die Fraktur von Keramik-Onlays. Die Hypothese, dass unterschiedliche Designs die Bruchfestigkeit von Onlay-Restaurationen beeinflussen würden.