Funksjonell evaluering av restaureringer av keramiske pålegg med forskjellige forberedelsesdesign

Når en indirekte restaurering velges som behandlingsalternativ for bakre tenner, må klinikeren bestemme konfigurasjonen av hulromspreparatet. Flere design har blitt foreslått for å forberede helkeramiske harpiksbundne bakre restaureringer, basert på de spesielle mekaniske og strukturelle egenskapene til keramiske restaureringsmaterialer. mekaniske og strukturelle egenskaper til keramiske restaureringsmaterialer. De primære årsakene til feil ved restaurering av keramiske pålegg er kohesive bulkbrudd og marginale mangler, som manifesterer seg klinisk som marginal misfarging og sekundær karies. Tannprepareringsdesign for bakre keramiske restaureringer har vært basert på tradisjonelle restaureringsdesign av støpt metall, men med mer okklusal tannreduksjon og med en litt økt avsmalning. Disse preparatene kan innebære fjerning av betydelig tannstruktur. Ettersom mer struktur fjernes, kan høyere tannbelastning og lavere bruddmotstand oppstå.5 Det økte tannstrukturtapet kan øke cuspal bøyning, og dermed redusere tannbruddmotstanden, eller åpne restaurerings-tanngrensesnittet.

Imidlertid har det blitt demonstrert at gjenoppretting av cusp resulterer i færre feil, noe som sannsynligvis øker levetiden til bakre keramiske restaureringer. Nylig ble minimalt invasive hulromspreparater for bakre indirekte restaureringer demonstrert å gi fordelen med bevaring av tannstrukturen, samt forbedret stressfordeling. Ytelsen av posterior restaurering er imidlertid også materialavhengig. På grunn av kontinuerlige fremskritt innen dental keramikk og innovative produksjonsteknikker.

Maksimal bevaring av sunn tannstruktur og opprettholdelse av vitaliteten til gjenopprettede tenner er kritisk for tannlivets levetid så vel som restaureringer, spesielt i tilfeller der en stor mengde tannvev har gått tapt på grunn av slitasje og/eller traumer. Ettersom etterspørselen etter konservativ tannbehandling øker, øker også behovet for delvise keramiske kroner. I tillegg til tradisjonell cusp-kapping, har forenklede design blitt anbefalt i visse tilfeller, som for eksempel brukne tenner og tenner med stor karies. I henhold til cusp-dekningen kan typene restaureringer klassifiseres som inlays, som ikke er dekket cusps, onlays, som dekkes minst en cusp, eller overlays, og som dekkes alle cusps.

Onlay-restaureringer gir ikke bare overlegen estetikk, men minimerer også tap av tannvev, noe som gjør dem til et godt behandlingsvalg for bakre tenner med omfattende hulrom dannet på grunn av karies. Dessuten, ved å dekke mer enn én tann cusp, gir onlays en gunstig fordeling av stress, og reduserer risikoen for tann- og restaureringsbrudd. preparatdesign kan også spille en rolle ved tann/restaureringsbrudd. Noen forfattere har vist at okklusal reduksjon reduserer sjansen for restaureringssvikt. Andre har vist at store preparatdesign gir redusert sjanse for mulig brudd i tannvevet.

Mens ulike preparatdesign er beskrevet i litteraturen, vil det mest hensiktsmessige designet variere i henhold til restaureringsmaterialet som skal brukes. Til tross for at delvise keramiske kroner i økende grad blir forfektet som alternative restaureringer for omfattende skadede tenner, inkluderer litteraturen begrensede studier som undersøker bruken av ulike preparatdesign med denne typen restaurering. Til dags dato er det oppnådd forvirrende og motstridende resultater angående effekten av preparatdesign på bruddmotstanden og spenningsfordelingen til tannstrukturen gjenopprettet med delvise keramiske kroner. Derfor undersøkte denne studien effekten av tre forskjellige preparatdesign på brudd på keramiske pålegg. Hypotesen om at ulike design vil påvirke bruddmotstanden til påleggsrestaureringer.