Keraamisten onlay-restauraatioiden toiminnallinen arviointi erilaisilla valmistusmalleilla

Kun takahampaiden hoitovaihtoehdoksi valitaan epäsuora restauraatio, kliinikon on määritettävä ontelovalmisteen konfiguraatio. Täyskeraamisilla hartsilla sidottujen posterioristen täytteiden valmistukseen on ehdotettu useita malleja, joita ohjaavat keraamisten restauraatiomateriaalien erityiset mekaaniset ja rakenteelliset ominaisuudet. keraamisten korjausmateriaalien mekaaniset ja rakenteelliset ominaisuudet. Pääasialliset syyt keraamisten onlay-täytteiden epäonnistumiseen ovat koheesiiviset bulkkimurtumat ja marginaaliset puutteet, jotka ilmenevät kliinisesti marginaalisina värimuutoksina ja sekundaarisena karieksena. Takaosan keraamisten täytteiden hampaiden esivalmistelut ovat perustuneet perinteisiin metallivalettuihin täytteisiin, mutta hampaiden purennetta on pienennetty ja kartio on hieman suurempi. Nämä valmistelut voivat sisältää huomattavan hampaiden rakenteen poistamisen. Kun enemmän rakennetta poistetaan, voi esiintyä suurempaa hampaiden rasitusta ja pienempi murtumisvastus.5 Lisääntynyt hampaan rakenteen menetys voi lisätä olkapään taipumista, mikä vähentää hampaan murtumakestävyyttä tai avata restauraatiohampaan rajapinta.

On kuitenkin osoitettu, että kärjen palautuminen johtaa harvempiin vaurioihin, mikä todennäköisesti lisää takaosan keraamisten täytteiden käyttöikää. Äskettäin minimaalisesti invasiivisten kaviteetin preparaatioiden posteriorisia epäsuoria täytteitä varten osoitettiin hyödyttävän hampaiden rakenteen säilymistä sekä parantuneen jännityksen jakautumisen. Takaosan restauroinnin suorituskyky riippuu kuitenkin myös materiaalista. Hammaskeramiikan ja innovatiivisten valmistustekniikoiden jatkuvan kehityksen ansiosta.

Terveen hampaiden rakenteen maksimaalinen säilyminen ja kunnostettujen hampaiden elinvoiman ylläpitäminen on kriittistä hampaiden pitkäikäisyyden sekä täytösten kannalta, erityisesti tapauksissa, joissa suuri määrä hampaiden kudosta on menetetty kulumisen ja/tai trauman vuoksi. Kun konservatiivisen hampaiden hoidon kysyntä kasvaa, kasvaa myös osittaisten keraamisten kruunujen tarve. Perinteisen suojuksen lisäksi tietyissä tapauksissa on suositeltu yksinkertaistettuja malleja, kuten murtuneita hampaita ja suuria kariesia. Korjauspeiton mukaan täytteiden tyypit voidaan luokitella inlayiksi, joita ei ole peitetty, onlayiksi, jotka peittävät vähintään yhden kärjen, tai päällekkäisiksi, ja jotka peittävät kaikki cusps.

Onlay-täytteet eivät ainoastaan ​​tarjoa ylivoimaista estetiikkaa, vaan myös minimoivat hampaiden kudosten häviämistä, mikä tekee niistä hyvän hoitovaihtoehdon takahampaille, joissa on karieksen vuoksi muodostunut laaja reikiö. Lisäksi peittämällä useamman kuin yhden hampaan kärjen, onlayt tarjoavat suotuisan rasituksen jakautumisen, mikä vähentää hampaan ja restauraatiomurtumien riskiä. valmisteen suunnittelulla voi myös olla merkitystä hampaan/restauraatiomurtumissa. Jotkut kirjoittajat ovat osoittaneet, että okklusaalisen pieneneminen vähentää palautumisen epäonnistumisen mahdollisuutta. Toiset ovat osoittaneet, että suuret valmisteet vähentävät mahdollisen murtuman todennäköisyyttä hammaskudoksessa.

Vaikka kirjallisuudessa on kuvattu erilaisia ​​valmistusmalleja, sopivin malli vaihtelee käytettävän korjausmateriaalin mukaan. Huolimatta siitä, että osittaisia ​​keraamisia kruunuja suositaan yhä useammin vaihtoehtoisina täytteinä laajasti vaurioituneille hampaille, kirjallisuudessa on rajoitetusti tutkimuksia, joissa tarkastellaan erilaisten preparointimallien käyttöä tämän tyyppisissä täytteissä. Tähän mennessä on saatu hämmentäviä ja ristiriitaisia ​​tuloksia valmisteen suunnittelun vaikutuksista osittaisilla keraamisilla kruunuilla palautetun hampaan rakenteen murtumiskestävyyteen ja jännitysjakaumaan. Siksi tässä tutkimuksessa tutkittiin kolmen erilaisen valmistemallin vaikutuksia keraamisten onlay-pinnoitteiden murtumiseen. Hypoteesi, että erilaiset mallit vaikuttaisivat onlay-täytteiden murtumiskestävyyteen.