Avaliação Funcional de Restaurações Cerâmicas Onlay com Diferentes Desenhos de Preparo

Quando uma restauração indireta é selecionada como opção de tratamento para dentes posteriores, o clínico deve determinar a configuração do preparo cavitário. Vários projetos foram propostos para a preparação de restaurações posteriores totalmente cerâmicas, guiadas pelas características mecânicas e estruturais particulares dos materiais restauradores cerâmicos. características mecânicas e estruturais de materiais restauradores cerâmicos. As principais causas de falha das restaurações cerâmicas onlay são fraturas coesivas e deficiências marginais, que se manifestam clinicamente como descoloração marginal e cárie secundária. Os projetos de preparo dentário para restaurações posteriores de cerâmica têm sido baseados nos projetos tradicionais de restauração de metal fundido, mas com maior redução oclusal do dente e com conicidade ligeiramente aumentada. Estas preparações podem envolver a remoção de considerável estrutura dentária. À medida que mais estrutura é removida, pode ocorrer maior tensão do dente e menor resistência à fratura.5 O aumento da perda de estrutura dentária pode aumentar a flexão das cúspides, reduzindo assim a resistência à fratura do dente, ou abrir a interface restauração-dente.

No entanto, foi demonstrado que a recuperação das cúspides resulta em menos falhas, provavelmente aumentando a longevidade das restaurações cerâmicas posteriores. Recentemente, os preparos cavitários minimamente invasivos para restaurações indiretas posteriores demonstraram apresentar o benefício da conservação da estrutura dentária, bem como uma melhor distribuição do estresse. No entanto, o desempenho da restauração posterior também depende do material. Devido aos avanços contínuos em cerâmica odontológica e técnicas de fabricação inovadoras.

A preservação máxima da estrutura dentária sadia e a manutenção da vitalidade dos dentes restaurados é fundamental para a longevidade dos dentes, bem como das restaurações, especialmente nos casos em que uma grande quantidade de tecido dentário foi perdida devido ao desgaste e/ou trauma. À medida que aumenta a demanda por tratamento dentário conservador, aumenta também a necessidade de coroas parciais de cerâmica. Além do tradicional capeamento de cúspides, desenhos simplificados têm sido recomendados em certos casos, como dentes fraturados e dentes com grandes cáries. De acordo com a cobertura das cúspides, os tipos de restauração podem ser classificados como inlays, que não cobrem as cúspides, onlays, que cobrem pelo menos uma cúspide, ou overlays, que cobrem todas as cúspides.

As restaurações onlay não apenas fornecem estética superior, mas também minimizam a perda de tecido dentário, tornando-as uma boa opção de tratamento para dentes posteriores com extensas cavidades formadas devido à cárie. Além disso, ao cobrir mais de uma cúspide dentária, os onlays proporcionam uma distribuição favorável de tensões, reduzindo o risco de fratura do dente e da restauração. o desenho da preparação também pode desempenhar um papel na fratura do dente/restauração. Alguns autores demonstraram que a redução oclusal reduz a chance de falha da restauração. Outros mostraram que grandes designs de preparação resultam em uma chance reduzida de possível fratura ocorrida no tecido dentário.

Embora diferentes desenhos de preparo tenham sido descritos na literatura, o desenho mais adequado irá variar de acordo com o material restaurador a ser utilizado. Apesar do fato de que as coroas parciais de cerâmica são cada vez mais defendidas como restaurações alternativas para dentes extensamente danificados, a literatura inclui estudos limitados que examinam o uso de diferentes designs de preparo com esse tipo de restauração. Até o momento, resultados confusos e contraditórios foram obtidos em relação aos efeitos do desenho do preparo na resistência à fratura e distribuição de tensões da estrutura dentária restaurada com coroas parciais de cerâmica. Portanto, este estudo investigou os efeitos de três diferentes desenhos de preparação na fratura de onlays de cerâmica. A hipótese de que diferentes desenhos afetariam a resistência à fratura de restaurações onlay.