Funkcjonalna ocena uzupełnień ceramicznych Onlay z różnymi projektami preparacji

Gdy jako opcję leczenia zębów bocznych wybrano odbudowę pośrednią, lekarz musi określić konfigurację preparacji ubytku. Zaproponowano kilka projektów przygotowania pełnoceramicznych uzupełnień zębów bocznych wiązanych żywicą, kierując się szczególnymi właściwościami mechanicznymi i strukturalnymi ceramicznych materiałów do wypełnień. właściwości mechaniczne i strukturalne ceramicznych materiałów do wypełnień. Głównymi przyczynami niepowodzenia uzupełnień ceramicznych typu onlay są spoiste pęknięcia objętościowe i ubytki brzeżne, które klinicznie objawiają się przebarwieniami brzeżnymi i próchnicą wtórną. Projekty przygotowania zębów do uzupełnień ceramicznych w odcinku bocznym opierają się na tradycyjnych projektach uzupełnień odlewanych z metalu, ale z większą redukcją zębów okluzyjnych i nieznacznie zwiększoną stożkowością. Preparaty te mogą obejmować usunięcie znacznej struktury zęba. W miarę usuwania większej ilości struktury może wystąpić większe obciążenie zęba i mniejsza odporność na złamania.5 Zwiększona utrata struktury zęba może zwiększyć zgięcie kły, zmniejszając w ten sposób odporność zęba na złamania lub otworzyć interfejs odbudowa-ząb.

Wykazano jednak, że rekonwalescencja guzków prowadzi do mniejszej liczby niepowodzeń, co prawdopodobnie zwiększa trwałość uzupełnień ceramicznych w odcinku bocznym. Ostatnio wykazano, że minimalnie inwazyjna preparacja ubytku do uzupełnień pośrednich w odcinku bocznym zapewnia korzyści w postaci zachowania struktury zęba, a także lepszego rozkładu naprężeń. Jednak wykonanie odbudowy w odcinku bocznym jest również zależne od materiału. Dzięki ciągłemu rozwojowi ceramiki dentystycznej i innowacyjnym technikom produkcji.

Maksymalne zachowanie zdrowej struktury zęba i utrzymanie żywotności odbudowanych zębów ma kluczowe znaczenie dla długowieczności zębów i uzupełnień, zwłaszcza w przypadkach, gdy duża ilość tkanki zęba została utracona w wyniku zużycia i/lub urazu. Wraz ze wzrostem zapotrzebowania na zachowawcze leczenie zębów rośnie zapotrzebowanie na częściowe korony ceramiczne. Oprócz tradycyjnego pokrywania guzków, w niektórych przypadkach, takich jak złamane zęby i zęby z dużą próchnicą, zalecane są uproszczone projekty. W zależności od pokrycia guzków rodzaje uzupełnień można podzielić na wkłady, które nie obejmują guzków, nakłady, które obejmują co najmniej jeden guzek lub nakładki, które obejmują wszystkie guzki.

Wypełnienia Onlay zapewniają nie tylko doskonałą estetykę, ale także minimalizują utratę tkanki zęba, co czyni je dobrym wyborem do leczenia zębów bocznych z rozległymi ubytkami powstałymi w wyniku próchnicy. Ponadto, pokrywając więcej niż jeden guzek zęba, nakładki zapewniają korzystny rozkład naprężeń, zmniejszając ryzyko złamania zęba i odbudowy. projekt preparacji może również odgrywać rolę w złamaniu zęba/odbudowy. Niektórzy autorzy wykazali, że redukcja zgryzu zmniejsza ryzyko niepowodzenia odbudowy. Inni wykazali, że duże projekty preparacji zmniejszają ryzyko wystąpienia ewentualnych złamań w tkance zęba.

Chociaż w literaturze opisano różne projekty preparacji, najbardziej odpowiedni projekt będzie się różnił w zależności od zastosowanego materiału do wypełnień. Pomimo faktu, że częściowe korony ceramiczne są coraz częściej zalecane jako alternatywne odbudowy w przypadku rozległych uszkodzeń zębów, literatura zawiera ograniczone badania oceniające zastosowanie różnych projektów preparacji przy tego typu odbudowie. Do tej pory uzyskano niejasne i sprzeczne wyniki dotyczące wpływu projektu preparacji na odporność na pękanie i rozkład naprężeń w strukturze zęba odbudowanego częściowymi koronami ceramicznymi. Dlatego w tym badaniu zbadano wpływ trzech różnych projektów preparacji na pękanie ceramicznych nakładów. Hipoteza, że ​​różne konstrukcje wpłynęłyby na odporność na pękanie uzupełnień onlay.