Функциональная оценка керамических накладок с различными конструкциями препарирования

Когда в качестве варианта лечения боковых зубов выбрана непрямая реставрация, клиницист должен определить конфигурацию препарирования полости. Было предложено несколько дизайнов для изготовления цельнокерамических реставраций жевательных зубов с полимерным бондингом, исходя из конкретных механических и структурных характеристик керамических реставрационных материалов. механические и структурные характеристики керамических реставрационных материалов. Основными причинами несостоятельности керамических накладок являются когезионные объемные переломы и дефекты краев, которые клинически проявляются в виде изменения цвета краев и вторичного кариеса. Схемы препарирования зубов для керамических реставраций боковых зубов были основаны на традиционных конструкциях реставраций из литого металла, но с большей окклюзионной редукцией зубов и слегка увеличенной конусностью. Эти препараты могут включать удаление значительной части зуба. По мере того, как удаляется больше структур, может возникнуть более высокая деформация зуба и более низкая сопротивляемость переломам.5 Увеличенная потеря структуры зуба может увеличить изгиб бугорков, тем самым снижая устойчивость зуба к перелому, или открыть контакт реставрации с зубом.

Однако было продемонстрировано, что восстановление бугров приводит к меньшему количеству отказов, что, вероятно, увеличивает срок службы керамических реставраций жевательных зубов. Недавно было продемонстрировано, что минимально инвазивное препарирование полостей для непрямых реставраций жевательных зубов обеспечивает сохранение структуры зуба, а также улучшает распределение нагрузки. Однако эффективность жевательной реставрации также зависит от материала. Благодаря постоянному развитию стоматологической керамики и инновационных технологий производства.

Максимальное сохранение здоровой структуры зуба и поддержание жизнеспособности восстановленных зубов имеет решающее значение для долговечности зубов, а также реставраций, особенно в случаях, когда большое количество тканей зуба было утрачено из-за износа и/или травмы. С ростом спроса на консервативное лечение зубов растет и потребность в частичных керамических коронках. В дополнение к традиционному покрытию бугров, в некоторых случаях, например, при переломах зубов и зубах с большим кариесом, рекомендуются упрощенные конструкции. В зависимости от покрытия бугорков типы реставраций можно разделить на вкладки, которые не покрывают бугорки, накладки, которые покрывают хотя бы один бугорок, или накладки, которые покрывают все бугры.

Реставрации Onlay не только обеспечивают превосходную эстетику, но и минимизируют потерю тканей зуба, что делает их хорошим выбором для лечения жевательных зубов с обширными полостями, образовавшимися из-за кариеса. Более того, покрывая более одного бугорка зуба, накладки обеспечивают благоприятное распределение нагрузки, снижая риск перелома зуба и реставрации. Дизайн препарирования также может играть роль в переломе зуба/реставрации. Некоторые авторы показали, что окклюзионная редукция снижает вероятность неудачи реставрации. Другие показали, что большие конструкции препарирования приводят к снижению вероятности возможного перелома ткани зуба.

Несмотря на то, что в литературе описаны различные дизайны препарирования, наиболее подходящий дизайн будет варьироваться в зависимости от используемого реставрационного материала. Несмотря на то, что частичные керамические коронки все чаще пропагандируются в качестве альтернативных реставраций для сильно поврежденных зубов, в литературе имеется ограниченное количество исследований, посвященных использованию различных дизайнов препарирования с этим типом реставрации. На сегодняшний день получены неоднозначные и противоречивые результаты о влиянии дизайна препарирования на устойчивость к разрушению и распределение нагрузки на структуру зуба, восстановленного частичными керамическими коронками. Таким образом, в этом исследовании изучалось влияние трех различных дизайнов препарирования на разрушение керамических накладок. Гипотеза о том, что различные конструкции могут повлиять на сопротивление разрушению накладок.