Évaluation fonctionnelle des restaurations d'onlay en céramique avec différentes conceptions de préparation

Lorsqu'une restauration indirecte est sélectionnée comme option de traitement pour les dents postérieures, le clinicien doit déterminer la configuration de la préparation de la cavité. Plusieurs conceptions ont été proposées pour la préparation de restaurations postérieures tout-céramique liées à la résine, guidées par les caractéristiques mécaniques et structurelles particulières des matériaux de restauration céramiques. caractéristiques mécaniques et structurelles des matériaux de restauration céramiques. Les principales causes d'échec des restaurations en onlay en céramique sont les fractures massives cohésives et les déficiences marginales, qui se manifestent cliniquement par une décoloration marginale et des caries secondaires. Les conceptions de préparation dentaire pour les restaurations postérieures en céramique ont été basées sur les conceptions traditionnelles de restauration en métal coulé, mais avec une réduction dentaire plus occlusale et avec une conicité légèrement augmentée. Ces préparations peuvent impliquer l'élimination d'une structure dentaire considérable. À mesure que davantage de structure est enlevée, une plus grande tension dentaire et une plus faible résistance à la fracture peuvent se produire.5 La perte accrue de structure dentaire peut augmenter la flexion cuspidienne, réduisant ainsi la résistance à la fracture de la dent, ou ouvrir l'interface restauration-dent .

Cependant, il a été démontré que la récupération des cuspides entraîne moins d'échecs, ce qui augmente probablement la longévité des restaurations postérieures en céramique. Récemment, il a été démontré que les préparations de cavités peu invasives pour les restaurations postérieures indirectes présentent l'avantage de la conservation de la structure dentaire, ainsi que d'une meilleure répartition des contraintes. Cependant, la performance de la restauration postérieure dépend également du matériau. En raison des progrès continus de la céramique dentaire et des techniques de fabrication innovantes.

La préservation maximale de la structure dentaire saine et le maintien de la vitalité des dents restaurées sont essentiels pour la longévité des dents ainsi que des restaurations, en particulier dans les cas où une grande quantité de tissu dentaire a été perdue en raison de l'usure et/ou d'un traumatisme. À mesure que la demande de traitements dentaires conservateurs augmente, le besoin de couronnes partielles en céramique augmente également. En plus du coiffage traditionnel des cuspides, des conceptions simplifiées ont été recommandées dans certains cas, comme les dents fracturées et les dents avec de grandes caries. Selon la couverture des cuspides, les types de restaurations peuvent être classés en inlays, qui ne sont pas recouverts de cuspides, en onlays, qui sont recouverts d'au moins une cuspide, ou en superpositions, et qui sont recouvertes de toutes les cuspides.

Les restaurations onlay offrent non seulement une esthétique supérieure, mais minimisent également la perte de tissu dentaire, ce qui en fait un bon choix de traitement pour les dents postérieures présentant des cavités étendues formées en raison de caries. De plus, en recouvrant plus d'une cuspide dentaire, les onlays assurent une répartition favorable des contraintes, réduisant le risque de fracture de la dent et de la restauration. la conception de la préparation peut également jouer un rôle dans la fracture de la dent/restauration. Certains auteurs ont montré que la réduction occlusale réduit le risque d'échec de la restauration. D'autres ont montré que de grandes conceptions de préparation réduisaient le risque de fracture possible dans le tissu dentaire.

Bien que différentes conceptions de préparation aient été décrites dans la littérature, la conception la plus appropriée variera en fonction du matériau de restauration à utiliser. Malgré le fait que les couronnes partielles en céramique sont de plus en plus préconisées comme restaurations alternatives pour les dents gravement endommagées, la littérature comprend des études limitées examinant l'utilisation de différentes conceptions de préparation avec ce type de restauration. À ce jour, des résultats confus et contradictoires ont été obtenus concernant les effets de la conception de la préparation sur la résistance à la fracture et la répartition des contraintes de la structure dentaire restaurée avec des couronnes partielles en céramique. Par conséquent, cette étude a étudié les effets de trois conceptions de préparation différentes sur la fracture des onlays en céramique. L'hypothèse selon laquelle différentes conceptions affecteraient la résistance à la fracture des restaurations onlay.