Valutazione funzionale di restauri onlay in ceramica con diversi design di preparazione

Quando si seleziona un restauro indiretto come opzione di trattamento per i denti posteriori, il medico deve determinare la configurazione della preparazione della cavità. Sono stati proposti diversi progetti per la preparazione di restauri posteriori in ceramica integrale legati con resina, guidati dalle particolari caratteristiche meccaniche e strutturali dei materiali da restauro in ceramica. caratteristiche meccaniche e strutturali dei materiali ceramici da restauro. Le principali cause di fallimento dei restauri onlay in ceramica sono le fratture coesive di massa e le carenze marginali, che si manifestano clinicamente come decolorazione marginale e carie secondaria. I progetti di preparazione dei denti per i restauri posteriori in ceramica si sono basati sui tradizionali progetti di restauro in metallo fuso, ma con una maggiore riduzione occlusale del dente e con una conicità leggermente aumentata. Queste preparazioni possono comportare la rimozione di una notevole struttura del dente. Man mano che viene rimossa più struttura, possono verificarsi una maggiore deformazione dei denti e una minore resistenza alla frattura.5 L'aumento della perdita della struttura del dente può aumentare la flessione cuspidale, riducendo così la resistenza alla frattura del dente, o aprire l'interfaccia restauro-dente.

Tuttavia, è stato dimostrato che il recupero delle cuspidi si traduce in un minor numero di fallimenti, probabilmente aumentando la longevità dei restauri posteriori in ceramica. Recentemente, è stato dimostrato che le preparazioni di cavità minimamente invasive per i restauri posteriori indiretti presentano il vantaggio della conservazione della struttura del dente, nonché una migliore distribuzione dello stress. Tuttavia, anche le prestazioni del restauro posteriore dipendono dal materiale. Grazie ai continui progressi nella ceramica dentale e alle tecniche di produzione innovative.

La massima conservazione della struttura sana del dente e il mantenimento della vitalità dei denti restaurati è fondamentale per la longevità dei denti e dei restauri, specialmente nei casi in cui una grande quantità di tessuto dentale è stata persa a causa di usura e/o traumi. Con l'aumentare della domanda di trattamenti conservativi dei denti, aumenta anche la necessità di corone parziali in ceramica. Oltre al tradizionale incapsulamento delle cuspidi, in alcuni casi sono stati raccomandati design semplificati, come denti fratturati e denti con carie di grandi dimensioni. In base alla copertura delle cuspidi, le tipologie di restauri possono essere classificate come inlays, ovvero cuspidi non ricoperte, onlays, ricoperte almeno su una cuspide, o overlays, e cuspidi interamente ricoperte.

I restauri onlay non solo forniscono un'estetica superiore, ma riducono anche al minimo la perdita di tessuto dentale, rendendoli una buona scelta terapeutica per i denti posteriori con cavità estese formatesi a causa della carie. Inoltre, coprendo più di una cuspide dentale, gli onlay forniscono una distribuzione favorevole dello stress, riducendo il rischio di frattura del dente e del restauro. il design della preparazione può anche svolgere un ruolo nella frattura del dente/del restauro. Alcuni autori hanno dimostrato che la riduzione occlusale riduce la possibilità di fallimento del restauro. Altri hanno dimostrato che i progetti di preparazione di grandi dimensioni si traducono in una ridotta possibilità di possibili fratture nel tessuto dentale.

Sebbene in letteratura siano stati descritti diversi modelli di preparazione, il modello più appropriato varierà a seconda del materiale da restauro da utilizzare. Nonostante il fatto che le corone parziali in ceramica siano sempre più sostenute come restauri alternativi per denti ampiamente danneggiati, la letteratura include studi limitati che esaminano l'uso di diversi design di preparazione con questo tipo di restauro. Ad oggi, sono stati ottenuti risultati confusi e contraddittori riguardo agli effetti del disegno della preparazione sulla resistenza alla frattura e sulla distribuzione delle sollecitazioni della struttura del dente restaurata con corone parziali in ceramica. Pertanto, questo studio ha esaminato gli effetti di tre diversi modelli di preparazione sulla frattura degli onlay in ceramica. L'ipotesi che diversi design influenzino la resistenza alla frattura dei restauri onlay.