Evaluación funcional de restauraciones onlay de cerámica con diferentes diseños de preparación

Cuando se selecciona una restauración indirecta como opción de tratamiento para los dientes posteriores, el clínico debe determinar la configuración de la preparación de la cavidad. Se han propuesto varios diseños para preparar restauraciones posteriores adheridas con resina de cerámica sin metal, guiados por las características mecánicas y estructurales particulares de los materiales de restauración cerámicos. características mecánicas y estructurales de los materiales de restauración cerámicos. Las principales causas de fracaso de las restauraciones con incrustaciones de cerámica son las fracturas de masa cohesivas y las deficiencias marginales, que se manifiestan clínicamente como decoloración marginal y caries secundaria. Los diseños de preparación de dientes para restauraciones de cerámica posteriores se han basado en diseños de restauración de metal colado tradicionales, pero con una reducción dental más oclusal y con una conicidad ligeramente mayor. Estas preparaciones pueden implicar la eliminación de una estructura dental considerable. A medida que se extrae más estructura, puede ocurrir una mayor tensión dental y una menor resistencia a la fractura.5 El aumento de la pérdida de estructura dental puede aumentar la flexión cuspídea, lo que reduce la resistencia a la fractura del diente o abre la interfaz entre la restauración y el diente.

Sin embargo, se ha demostrado que la recuperación de la cúspide da como resultado menos fallas, lo que probablemente aumenta la longevidad de las restauraciones de cerámica posteriores. Recientemente, se demostró que las preparaciones de cavidades mínimamente invasivas para restauraciones indirectas posteriores presentan el beneficio de la conservación de la estructura dental, así como una mejor distribución de la tensión. Sin embargo, el rendimiento de la restauración posterior también depende del material. Debido a los continuos avances en cerámica dental y técnicas de fabricación innovadoras.

La preservación máxima de la estructura dental sana y el mantenimiento de la vitalidad de los dientes restaurados es fundamental para la longevidad de los dientes y las restauraciones, especialmente en los casos en los que se ha perdido una gran cantidad de tejido dental debido al desgaste y/o traumatismo. A medida que aumenta la demanda de tratamientos dentales conservadores, también aumenta la necesidad de coronas cerámicas parciales. Además del recubrimiento de cúspide tradicional, se han recomendado diseños simplificados en ciertos casos, como dientes fracturados y dientes con caries grandes. De acuerdo con la cobertura de la cúspide, los tipos de restauraciones se pueden clasificar en inlays, que no cubre las cúspides, onlays, que cubre al menos una cúspide, o overlays, que cubre todas las cúspides.

Las restauraciones onlay no solo brindan una estética superior, sino que también minimizan la pérdida de tejido dental, lo que las convierte en una buena opción de tratamiento para los dientes posteriores con cavidades extensas formadas debido a la caries. Además, al cubrir más de una cúspide dental, los onlays brindan una distribución favorable de la tensión, lo que reduce el riesgo de fractura del diente y la restauración. el diseño de la preparación también puede jugar un papel en la fractura del diente/restauración. Algunos autores han demostrado que la reducción oclusal reduce la posibilidad de fracaso de la restauración. Otros han demostrado que los diseños de preparación grandes dan como resultado una probabilidad reducida de que se produzca una posible fractura en el tejido dental.

Si bien se han descrito diferentes diseños de preparación en la literatura, el diseño más apropiado variará según el material de restauración que se utilice. A pesar del hecho de que las coronas parciales de cerámica se recomiendan cada vez más como restauraciones alternativas para dientes muy dañados, la literatura incluye estudios limitados que examinan el uso de diferentes diseños de preparación con este tipo de restauración. Hasta la fecha, se han obtenido resultados confusos y contradictorios con respecto a los efectos del diseño de la preparación sobre la resistencia a la fractura y la distribución de tensiones de la estructura dental restaurada con coronas cerámicas parciales. Por lo tanto, este estudio investigó los efectos de tres diseños de preparación diferentes sobre la fractura de incrustaciones cerámicas. La hipótesis de que diferentes diseños afectarían la resistencia a la fractura de las restauraciones onlay.