Funktionel evaluering af keramiske onlay-restaureringer med forskellige præparationsdesigns

Når en indirekte restaurering vælges som behandlingsmulighed for posteriore tænder, skal klinikeren bestemme konfigurationen af ​​kavitetspræparatet. Adskillige designs er blevet foreslået til fremstilling af helt keramiske harpiksbundne posteriore restaureringer, styret af de særlige mekaniske og strukturelle egenskaber ved keramiske restaureringsmaterialer. mekaniske og strukturelle egenskaber ved keramiske restaureringsmaterialer. De primære årsager til svigt af keramiske onlay-restaureringer er kohæsive bulkfrakturer og marginale mangler, som manifesterer sig klinisk som marginal misfarvning og sekundær caries. Tandforberedelsesdesign til bageste keramiske restaureringer har været baseret på traditionelle restaureringsdesigns i støbt metal, men med mere okklusal tandreduktion og med en let øget tilspidsning. Disse præparater kan involvere fjernelse af betydelig tandstruktur. Efterhånden som mere struktur fjernes, kan der forekomme højere tandbelastning og lavere brudmodstand.5 Det øgede tab af tandstruktur kan øge cuspal flexur og derved reducere tandbrudsmodstanden eller åbne restaurerings-tandgrænsefladen.

Det er dog blevet påvist, at cusp-gendannelse resulterer i færre fejl, hvilket sandsynligvis øger levetiden af ​​posteriore keramiske restaureringer. For nylig blev minimalt invasive hulrumspræparater til bageste indirekte restaureringer vist at præsentere fordelene ved bevarelse af tandstrukturen samt forbedret stressfordeling. Udførelsen af ​​posterior restaurering er imidlertid også materialeafhængig. På grund af de kontinuerlige fremskridt inden for dental keramik og innovative fremstillingsteknikker.

Maksimal bevarelse af sund tandstruktur og opretholdelse af vitaliteten af ​​restaurerede tænder er afgørende for tændernes levetid såvel som restaureringer, især i tilfælde, hvor en stor mængde tandvæv er gået tabt på grund af slid og/eller traumer. Efterhånden som efterspørgslen efter konservativ tandbehandling stiger, stiger behovet for delvise keramiske kroner. Ud over traditionel spidsafdækning er forenklede design blevet anbefalet i visse tilfælde, såsom brækkede tænder og tænder med stor caries. Ifølge cusp-dækningen kan typerne af restaureringer klassificeres som indlæg, som ikke er dækkede cusps, onlays, som er dækket af mindst én cusp, eller overlays, og som er dækket alle cusps.

Onlay-restaureringer giver ikke kun overlegen æstetik, men minimerer også tab af tandvæv, hvilket gør dem til et godt behandlingsvalg til bageste tænder med omfattende huller dannet på grund af caries. Ved at dække mere end én tandspids giver onlays desuden en gunstig fordeling af stress, hvilket reducerer risikoen for tand- og restaureringsbrud. præparatdesign kan også spille en rolle ved tand-/restaureringsfraktur. Nogle forfattere har vist, at okklusal reduktion reducerer chancen for restaureringsfejl. Andre har vist, at store præparatdesigns resulterer i en reduceret chance for mulige brud i tandvæv.

Mens forskellige præparationsdesigns er blevet beskrevet i litteraturen, vil det mest passende design variere afhængigt af det restaureringsmateriale, der skal bruges. På trods af at delvise keramiske kroner i stigende grad fortaleres som alternative restaureringer til omfattende beskadigede tænder, omfatter litteraturen begrænsede undersøgelser, der undersøger brugen af ​​forskellige præparatdesigns med denne type restaurering. Til dato er der opnået forvirrende og modstridende resultater vedrørende virkningerne af præparatdesign på brudmodstanden og spændingsfordelingen af ​​tandstruktur genoprettet med delvise keramiske kroner. Derfor undersøgte denne undersøgelse virkningerne af tre forskellige præparatdesigns på brud på keramiske pålæg. Hypotesen om, at forskellige designs vil påvirke brudmodstanden af ​​onlay-restaureringer.