Hodnocení Dove Confident Me v Indii

Pozadí:

Body image je významným a převládajícím problémem u adolescentů v zemích s vysokými příjmy, jako je Velká Británie, USA a Austrálie. Například studie 1600 dívek ve Spojeném království zjistila, že čtyři z deseti 11-16letých dívek jsou nespokojené s tím, jak vypadají. Podobně celonárodně reprezentativní průzkum mezi téměř 22 000 mladými lidmi v Austrálii zjistil, že 3 z 10 dospívajících chlapců a dívek se velmi zajímají o svůj vzhled těla a obraz těla byl zvolen mezi tři hlavní životní problémy. Vysoká prevalence obav o představu o těle u dospívajících chlapců a dívek je znepokojivá vzhledem k jejich vážným negativním fyzickým a psychickým zdravotním následkům. Například nespokojenost s tělem je spojena se zapojením do nezdravého chování při hubnutí a počátkem poruch příjmu potravy, deprese a sebepoškozování, užívání návykových látek a nižší úrovně akademické angažovanosti.

Stále více se uznává, že body image je globální problém, na rozdíl od toho, který je odsouván k privilegovaným adolescentům v západních zemích s vysokými příjmy. Například v Indii 57 % dospívajících ve věku 15–19 let uvádí, že se zajímají o svůj vzhled. Dále dospívající dívky v různých oblastech Indie vyjádřily obavy ohledně své hmotnosti a hlásily dietní chování. Barva pleti byla také označena jako další zdroj obav o vzhled u mladých lidí v Indii. Rozsáhlá studie provedená mezi asijskými, africkými a jihoamerickými zeměmi zjistila, že 19 % indických vysokoškoláků použilo v předchozích 12 měsících produkt pro zesvětlení pleti, což silně naznačuje nespokojenost s jejich přirozeným tónem pleti, který se může týkat mladších lidí. skupiny.

Souhrnně tato zjištění naznačují důležitost rozvoje a šíření intervencí na podporu pozitivního vnímání těla u adolescentů v Indii. K dnešnímu dni pouze jedna publikovaná studie zkoumala účinnost intervence tělesného zobrazení poskytovaného ve školách dospívajícím v Indii. Výsledky ukázaly potenciál mediální gramotnosti ke zlepšení tělesné spokojenosti u dospívajících dívek. I když tato studie nabízí slibný první krok, je zapotřebí více výzkumu, abychom pochopili potenciál školních intervencí v oblasti tělesného obrazu v Indii.

Cíl této studie je dvojí:

1. Provést malou studii přijatelnosti intervence tělesného zobrazení mezi 11-13letými v New Delhi v Indii, abychom pochopili její přijatelnost, proveditelnost a předběžnou účinnost v metropolitní oblasti Indie.
2. Zdokonalit intervence týkající se tělesného obrazu na základě studie přijatelnosti a provést randomizovanou kontrolovanou studii k vyhodnocení její účinnosti na zlepšení tělesného obrazu a souvisejících výsledků mezi 11-13letými v New Delhi v Indii.

1) Studie přijatelnosti

Design:

Dvě školy budou náhodně přiděleny, aby prošly intervencí zaměřenou na zobrazení těla nebo třídami jako obvykle (kontrola). Studenti budou hodnoceni na základě tělesného obrazu a souvisejících výsledků na začátku, po intervenci a 10 týdnech sledování za standardizovaných podmínek.

Účastníci a nábor:

K účasti na této studii budou pozvány dvě koedukované střední školy v Dillí v Indii. Spolupracovníci v Indii naberou školy a pravděpodobně to budou školy, se kterými má jejich instituce existující vztahy. Všichni studenti ve třídách 6-7 (ekvivalent britských ročníků 7-8; studenti ve věku 11-13) v každé škole budou pozváni k účasti.

Po projevení prvotního zájmu obdrží každá škola podrobné informace o cílech, cílech a požadavcích studia, které jim pomohou rozhodnout se, zda se chtějí tohoto výzkumného projektu zúčastnit. V souladu s etickými postupy přijatými na indických univerzitách spolupracujících škol poskytne ředitel školy aktivní informovaný souhlas. Studenti budou také muset před účastí poskytnout svůj souhlas. Všichni studenti budou mít možnost se ze studia kdykoliv odhlásit nebo ze studia odstoupit, bez ohledu na souhlas ředitele školy. Indické etické postupy nezahrnují žádost rodičů, aby poskytli souhlas s účastí jejich dítěte ve výzkumu.

Přesný počet studentů, kteří se zúčastní tohoto výzkumu, bude záviset na počtu dětí zapsaných do tříd 6-7 na každé přijaté škole a počtu dětí, které se odhlásily během procesu souhlasu studentů nebo se ztratily při následné kontrole kvůli stěhování. školy nebo pobyt mimo školu v den shromažďování údajů. Vzhledem k tomu, že se však jedná o předběžnou studii přijatelnosti, budou obě podmínky (tj. školy) zahrnovat 80 dívek a 80 chlapců (celkem 160 účastníků) ve věku 11 až 13 let, což umožňuje 30% opotřebení.

Zásah:

Dove Confident Me

Dove Confident Me je školní intervence, kterou spoluvytvářeli vědci z La Trobe University (Austrálie), Centrum pro výzkum vzhledu UWE, učitelé, studenti a odborníci na vzdělávání a projekt Dove Self-Esteem Project (sociální mise pro osobní pečující značka Dove). Intervence o pěti sezeních je zaměřena na dospívající ve věku 11–13 let a zaměřuje se na uznávané rizikové faktory tělesné nespokojenosti tím, že se zabývá ideály společenského vzhledu (sekce 1), mediální gramotností (sezení 2), srovnáváním vzhledu (sezení 3), vzhledem -související konverzace a škádlení (Sekce 4) a propagace „tělesného aktivismu“ (Sekce 5). Intervence sestává z diskuse ve třídě a malých skupinových aktivit a využívá audiovizuální materiály a pracovní listy k usnadnění učení. Obsah je založen na intervenci založené na důkazech, která byla dříve zkoušena mezi dospívajícími dívkami (Richardson a Paxton, 2010).

Rozsáhlá klastrová randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) hodnotící Dove Confident Me zjistila, že je účinný při zlepšování tělesného obrazu a souvisejících výsledků u dospívajících dívek a chlapců ve Spojeném království až o 12 měsíců později, když je přednášejí učitelé (Diedrichs et al. , přezkoumáváno). Tato zjištění představují nejdelší zlepšení tělesného obrazu pozorovaná u intervence vedené učitelem. Intervence však neprošla hodnocením v zemích s nízkými a středními příjmy, jako je Indie, kde také převládají obavy o vzhled těla, ale chybí důsledný vývoj, hodnocení a šíření intervencí založených na důkazech.

Postup:

Výzkumníci z Centra pro výzkum vzhledu (CAR) se sídlem na University of West of England povedou studii na dálku z Bristolu ve Spojeném království. Výzkumní pracovníci CAR budou zodpovědní za návrh studie, analýzu dat a sepsání rukopisu. Budou také spolupracovat s indickými spolupracovníky, kteří budou zodpovědní za překlad opatření, nábor škol, shromažďování dat a provádění zásahů.

Budou přijati studenti ve věku 11-13 let z dalších dvou středních škol v Dillí a nezávislá randomizace bude použita k přiřazení jedné školy k podmínce intervence a druhé ke kontrolní podmínce lekcí jako obvykle. To bude provedeno pomocí volně dostupného počítačového softwaru. Dove Confident Me (kulturně upravené a přeložené do hinglish) přednesou poradenskí psychologové z Karma Center for Wellbeing v Dillí. Intervenční pracovníci budou (osobně) vyškoleni dvěma výzkumníky ze Středoafrické republiky o provedení intervence. Oba tito výzkumníci mají zkušenosti s poskytováním a školením ostatních, aby poskytovali řadu intervencí v oblasti tělesného obrazu, včetně Dove Confident Me.

K posouzení dopadu intervence na tělesnou představu studentů a související rizikové faktory bude použit dotazník obsahující níže popsaná opatření k vlastnímu hodnocení. Po získání souhlasu ředitele školy a studentů budou tato opatření aplikována ve třídě studentům ve věku 11-13 let v době před intervencí (1-2 týdny před intervencí), bezprostředně po intervenčním porodu (do 1. týden posledního sezení) a znovu po 10 týdnech sledování. Vyplnění dotazníku studentům nezabere více než 20–25 minut. Studenti budou vyplňovat dotazníky za standardizovaných podmínek pod dohledem svých učitelů a vyškolených výzkumných pracovníků. Zaslepení studentů, učitelů a výzkumných pracovníků není možné vzhledem k povaze zásahu. Riziko zaujatosti ze strany učitelů a výzkumných pracovníků je však minimalizováno díky anonymnímu sebehodnocení. Riziko nákazy je také minimalizováno randomizací na školní úrovni. Zúčastněné školy obdrží honorář ve výši 150 liber. Tento projekt získal etický souhlas Etického výboru fakulty pro výzkum na University of West of England.

Aby bylo možné posoudit věrnost intervenčních příruček, budou všechna sezení nahrávána zvukem a také pozorována výzkumným pracovníkem a hodnocena na základě dodržování plánů lekcí. Intervenční a pozorující učitelé budou také požádáni, aby po každé lekci vyplnili stručný formulář s uvedením, které aktivity byly dokončeny.

Pro posouzení proveditelnosti a přijatelnosti intervence budou po každém sezení vedeny telefonáty s intervencemi, aby se shromáždila okamžitá zpětná vazba a návrhy na zlepšení materiálů. Na závěr intervence budou provedeny rozhovory s interventy, aby se prozkoumalo jejich zkušenosti s poskytováním lekcí body image. Budou také dotázáni, jak dobře byl obsah intervence přijat, jak dobře se cítili při provádění sezení a jejich návrhy na další zlepšení intervence. Třídní učitelé sledující výuku budou také dotazováni a budou jim položeny podobné otázky.

V pointervenčním dotazníku budou studenti položeni sérii otázek, aby posoudili jejich přijatelnost intervence. Studenti vyjádří souhlas s různými výroky pomocí 5bodové Likertovy škály a budou položeni tři otevřené otázky: co se jim líbilo, co se jim nelíbilo, a uvést tři věci, které se z intervence naučili. Kromě toho bude také podvzorek studentů (přibližně 10 dívek, 10 chlapců) v intervenčním stavu pozván k účasti v jednopohlavních fokusních skupinách, aby prozkoumali jejich názory na intervenci. Před zahájením diskusí bude účastníkům vyžádáno svolení k zvukovému záznamu fokusních skupin a rozhovorů.

Poznatky z této studie pak budou použity k dalšímu zpřesnění intervenčního materiálu, aby bylo zajištěno, že bude adekvátně lokalizován do indického kontextu.

2) Randomizovaná kontrolovaná studie

Design:

Šest škol bude náhodně přiděleno, aby prošly intervencí v podobě tělesného obrazu nebo tříd jako obvykle (kontrola). Studenti budou hodnoceni na základě tělesného obrazu a souvisejících výsledků na začátku, po intervenci a po 12 týdnech sledování za standardizovaných podmínek.

Účastníci a nábor:

K účasti na této studii bude pozváno šest koedukovaných středních škol v Dillí v Indii. Spolupracovníci v Indii naberou školy a pravděpodobně to budou školy, se kterými má jejich instituce existující vztahy. Všichni studenti ve třídách 6-8 (ekvivalent britských ročníků 7-9; studenti ve věku 11-14) v každé škole budou pozváni k účasti.

Po projevení prvotního zájmu obdrží každá škola podrobné informace o cílech, cílech a požadavcích studia, které jim pomohou rozhodnout se, zda se chtějí tohoto výzkumného projektu zúčastnit. V souladu s etickými postupy přijatými na indických univerzitách spolupracujících škol poskytne ředitel školy aktivní informovaný souhlas. Studenti budou také muset před účastí poskytnout svůj souhlas. Všichni studenti budou mít možnost se ze studia kdykoliv odhlásit nebo ze studia odstoupit, bez ohledu na souhlas ředitele školy. Indické etické postupy nezahrnují žádost rodičů, aby poskytli souhlas s účastí jejich dítěte ve výzkumu.

Přesný počet studentů, kteří se zúčastní tohoto výzkumu, bude záviset na počtu dětí zapsaných do tříd 6-8 na každé přijaté škole a na počtu dětí, které se odhlásily během procesu získávání souhlasu studentů nebo byly ztraceny při následné kontrole kvůli stěhování. školy nebo pobyt mimo školu v den shromažďování údajů. Budeme se však snažit zahrnout 125 dívek a 125 chlapců (celkem 250 účastníků) ve věku 11 až 14 let, což umožňuje 30% opotřebení.

Postup:

Budou přijati studenti ve věku 11–14 let z dalších šesti středních škol v Dillí a nezávislá randomizace bude použita k přiřazení tří škol k podmínce intervence a zbývajícím třem ke kontrolní podmínce lekcí jako obvykle. To bude provedeno pomocí volně dostupného počítačového softwaru. Vytříbený program poskytnou poradenskí psychologové z Karma Center for Wellbeing v Dillí. Intervenční pracovníci budou (osobně) vyškoleni dvěma výzkumníky ze Středoafrické republiky o provedení intervence. Oba tito výzkumníci mají zkušenosti s poskytováním a školením ostatních, aby poskytovali řadu intervencí v oblasti tělesného obrazu, včetně Dove Confident Me.

K posouzení dopadu intervence na tělesnou představu studentů a související rizikové faktory bude použit dotazník obsahující níže popsaná opatření k vlastnímu hodnocení. Po získání souhlasu ředitele školy a studentů budou tato opatření aplikována ve třídě studentům ve věku 11-14 let v době před intervencí (1-2 týdny před intervencí), bezprostředně po intervenčním porodu (do 1. týden posledního sezení) a znovu po 12 týdnech sledování. Vyplnění dotazníku studentům nezabere více než 20–25 minut. Studenti budou vyplňovat dotazníky za standardizovaných podmínek pod dohledem svých učitelů a vyškolených výzkumných pracovníků. Zaslepení studentů, učitelů a výzkumných pracovníků není možné vzhledem k povaze zásahu. Riziko zaujatosti ze strany učitelů a výzkumných pracovníků je však minimalizováno díky anonymnímu sebehodnocení. Riziko nákazy je také minimalizováno randomizací na školní úrovni. Zúčastněné školy obdrží honorář ve výši 150 liber. Tento projekt získal etický souhlas Etického výboru fakulty pro výzkum na University of West of England.

Aby bylo možné posoudit věrnost intervenčních příruček, budou všechna sezení nahrávána zvukem a také pozorována výzkumným pracovníkem a hodnocena na základě dodržování plánů lekcí. Intervenční a pozorující učitelé budou také požádáni, aby po každé lekci vyplnili stručný formulář s uvedením, které aktivity byly dokončeny.

Aby bylo možné posoudit proveditelnost a přijatelnost intervence, budou na konci programu provedeny rozhovory s intervenčními pracovníky, aby se prozkoumaly jejich zkušenosti s poskytováním lekcí body image.

V pointervenčním dotazníku budou studenti položeni sérii otázek, aby posoudili jejich přijatelnost intervence. Studenti vyjádří souhlas s různými výroky pomocí 5bodové Likertovy škály a budou položeni tři otevřené otázky: co se jim líbilo, co se jim nelíbilo, a uvést tři věci, které se z intervence naučili.