Оценка Dove Confident Me в Индии

Фон:

Образ тела является серьезной и распространенной проблемой для подростков в странах с высоким уровнем дохода, таких как Великобритания, США и Австралия. Например, исследование 1600 девочек в Великобритании показало, что четверо из десяти девочек в возрасте 11-16 лет недовольны тем, как они выглядят. Точно так же общенациональный репрезентативный опрос почти 22 000 молодых людей в Австралии показал, что 3 из 10 мальчиков и девочек-подростков очень обеспокоены образом своего тела, и образ тела был признан одним из трех главных жизненных беспокойств. Высокая распространенность озабоченности своим телом среди мальчиков и девочек подросткового возраста вызывает тревогу, учитывая ее серьезные негативные последствия для физического и психологического здоровья. Например, неудовлетворенность своим телом связана с нездоровым поведением по снижению веса и возникновением расстройств пищевого поведения, депрессией и членовредительством, употреблением психоактивных веществ и более низким уровнем академической активности.

Растет признание того, что образ тела является глобальной проблемой, в отличие от проблемы, отнесенной к привилегированным подросткам в западных странах с высоким уровнем дохода. Например, в Индии 57% подростков в возрасте 15-19 лет сообщают, что обеспокоены своей внешностью. Кроме того, девочки-подростки в разных регионах Индии выражают обеспокоенность по поводу своего веса и сообщают о том, что придерживаются диеты. Цвет кожи также был указан как дополнительный источник беспокойства по поводу внешнего вида среди молодых людей в Индии. Крупномасштабное исследование, проведенное в странах Азии, Африки и Южной Америки, показало, что 19% студентов бакалавриата из Индии использовали средства для осветления кожи в течение предыдущих 12 месяцев, что свидетельствует о неудовлетворенности их естественным тоном кожи, что может быть характерно для более молодых людей. группы.

В совокупности эти результаты указывают на важность разработки и распространения мероприятий по пропаганде положительного образа тела среди подростков в Индии. На сегодняшний день только одно опубликованное исследование изучало эффективность вмешательства в образ тела, проводимого в школах для подростков в Индии. Результаты показали потенциал медиаграмотности для повышения удовлетворенности своим телом среди девочек-подростков. Хотя это исследование предлагает многообещающий первый шаг, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциал школьных вмешательств в образ тела в Индии.

Цель настоящего исследования двояка:

1. Провести небольшое исследование приемлемости вмешательства с изображением тела среди 11-13-летних детей в Нью-Дели, Индия, чтобы понять его приемлемость, осуществимость и предварительную эффективность в мегаполисе Индии.
2. Уточнить вмешательство в образ тела на основе исследования приемлемости и провести рандомизированное контролируемое исследование для оценки его эффективности в улучшении образа тела и связанных с ним результатов среди 11-13-летних детей в Нью-Дели, Индия.

1) Исследование приемлемости

Дизайн:

Две школы будут случайным образом распределены для проведения вмешательства с изображением тела или обычных занятий (контроль). Студенты будут оцениваться по образу тела и связанным с ними результатам на исходном уровне, после вмешательства и 10 недель последующего наблюдения в стандартных условиях.

Участники и набор:

Две средние школы совместного обучения в Дели, Индия, будут приглашены для участия в этом исследовании. Коллаборационисты в Индии будут набирать школы, и это, вероятно, будут школы, с которыми их учреждение поддерживает отношения. Принять участие будут приглашены все учащиеся 6-7 классов (эквивалент британских 7-8 классов; учащиеся в возрасте 11-13 лет) каждой школы.

После выражения первоначального интереса каждая школа получит подробную информацию о целях, задачах и требованиях исследования, чтобы помочь им решить, хотят ли они принять участие в этом исследовательском проекте. В соответствии с этическими процедурами, принятыми в индийских университетах коллаборационистов, директор школы даст активное информированное согласие. Студенты также должны будут дать свое согласие, прежде чем принять участие. Все учащиеся будут иметь возможность отказаться от участия в исследовании или выйти из него в любое время, независимо от согласия директора. Индийские этические процедуры не требуют от родителей согласия на участие их ребенка в исследовании.

Точное количество учащихся, принявших участие в этом исследовании, будет зависеть от количества детей, зачисленных в 6-7 классы в каждой выбранной школе, а также от числа детей, отказавшихся от участия в процессе получения согласия учащихся или потерянных при последующем наблюдении из-за переезда. школы или отсутствие в школе в день сбора данных. Однако, учитывая, что это предварительное исследование приемлемости, оба условия (т.е. школы) будут включать 80 девочек и 80 мальчиков (всего 160 участников) в возрасте от 11 до 13 лет, что допускает 30% отсева.

Вмешательство:

Голубь уверен во мне

Dove Confident Me — это школьная интервенция, созданная совместно исследователями из Университета Ла Троб (Австралия), Центра исследования внешности UWE, учителями, учащимися и экспертами в области образования, а также проектом Dove Self-Esteem Project (социальная миссия для личных марки по уходу Dove). Вмешательство, состоящее из пяти сессий, предназначено для подростков в возрасте от 11 до 13 лет и нацелено на выявленные факторы риска неудовлетворенности своим телом путем обращения к социальным идеалам внешности (сессия 1), медийной грамотности (сессия 2), сравнениям внешности (сессия 3), внешнему виду. беседы и поддразнивания (сессия 4) и пропаганда «активизма тела» (сессия 5). Мероприятие состоит из обсуждения в классе и занятий в малых группах, а также использует аудиовизуальные материалы и рабочие листы для облегчения обучения. Содержание основано на научно обоснованном вмешательстве, ранее опробованном на девочках-подростках (Richardson and Paxton, 2010).

Крупномасштабное кластерное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) по оценке Dove Confident Me показало, что оно эффективно в улучшении образа тела и связанных с ним результатов среди девочек-подростков и мальчиков-подростков в Великобритании до 12 месяцев спустя, когда его проводят учителя (Diedrichs et al. , на рассмотрении). Эти результаты представляют собой самые длительные улучшения образа тела, наблюдаемые в ходе вмешательства под руководством учителя. Тем не менее, это вмешательство не подвергалось оценке в странах с низким и средним уровнем доходов, таких как Индия, где также преобладают опасения по поводу образа тела, но отсутствует строгая разработка, оценка и распространение основанных на фактических данных вмешательств.

Процедура:

Исследователи из Центра исследования внешности (CAR) при Университете Западной Англии будут руководить исследованием удаленно из Бристоля, Великобритания. Исследователи CAR будут нести ответственность за разработку исследования, анализ данных и написание рукописи. Они также будут работать с индийскими сотрудниками, которые будут нести ответственность за перевод мер, набор школ, сбор данных и проведение мероприятий.

Будут набраны учащиеся в возрасте 11-13 лет из еще двух средних школ в Дели, и будет использована независимая рандомизация для определения одной школы в условиях вмешательства, а другой - в контрольных условиях обычных уроков. Это будет сделано с использованием свободно доступного компьютерного программного обеспечения. Dove Confident Me (культурно адаптированный и переведенный на хинглиш) будет проводиться психологами-консультантами Центра благополучия Карма в Дели. Специалисты по вмешательству будут обучены (лично) двумя исследователями из ЦАР по проведению вмешательства. Оба этих исследователя имеют опыт проведения и обучения других проведению ряда вмешательств с изображением тела, включая Dove Confident Me.

Анкета, включающая описанные ниже меры самоотчета, будет использоваться для оценки воздействия вмешательства на образ тела учащихся и связанные с ним факторы риска. После получения согласия от директоров школ и учащихся эти меры будут применяться в классе к учащимся 11-13 лет перед вмешательством (за 1-2 недели до проведения вмешательства), сразу после проведения вмешательства (в течение 1 неделе последнего сеанса) и снова через 10 недель наблюдения. Заполнение анкеты займет у студентов не более 20-25 минут. Студенты будут заполнять анкеты в стандартных условиях под наблюдением своих преподавателей и обученного научного персонала. Ослепление студентов, преподавателей и исследователей невозможно из-за характера вмешательства. Однако риск предвзятости со стороны учителей и исследователей сводится к минимуму благодаря анонимным самостоятельным оценкам. Риск заражения также сводится к минимуму за счет рандомизации на школьном уровне. Участвующие школы получат гонорар в размере 150 фунтов стерлингов. Этот проект получил этическое одобрение Комитета по этике научных исследований факультета Университета Западной Англии.

Чтобы оценить точность руководств по вмешательству, все занятия будут записываться на аудио, а также наблюдаться исследователем и оцениваться на основе соблюдения планов уроков. Учителей-интервентов и наблюдателей также попросят после каждого урока заполнять краткую форму с указанием того, какие действия были выполнены.

Чтобы оценить осуществимость и приемлемость вмешательства, после каждого сеанса будут проводиться телефонные звонки с интервенционистами для сбора отзывов «на данный момент» и предложений по улучшению материалов. По завершении вмешательства будут проведены интервью с интервентами, чтобы изучить их опыт проведения уроков по образу тела. Их также спросят, насколько хорошо было воспринято содержание вмешательства, насколько комфортно они чувствовали себя во время сеанса, а также их предложения по дальнейшему улучшению вмешательства. Классные руководители, наблюдающие за уроками, также будут опрошены и им будут заданы аналогичные вопросы.

В анкете после вмешательства учащимся будет задан ряд вопросов, чтобы оценить их приемлемость вмешательства. Студенты укажут, что согласны с различными утверждениями, используя 5-балльную шкалу Лайкерта, и им будет задано три открытых вопроса: что им понравилось, что им не понравилось, и перечислить три вещи, которые они узнали в результате вмешательства. Кроме того, подвыборка учащихся (примерно 10 девочек, 10 мальчиков) в условиях вмешательства также будет приглашена для участия в фокус-группах одного пола, чтобы изучить их мнение о вмешательстве. Перед началом обсуждения у участников будет запрашиваться разрешение на аудиозапись фокус-групп и интервью.

Результаты этого исследования будут затем использованы для дальнейшего уточнения материала вмешательства, чтобы обеспечить его адекватную локализацию в индийском контексте.

2) Рандомизированное контролируемое исследование

Дизайн:

Шесть школ будут случайным образом распределены для проведения вмешательства в образ тела или обычных занятий (контроль). Студенты будут оцениваться по образу тела и связанным с ними результатам на исходном уровне, после вмешательства и 12 недель последующего наблюдения в стандартных условиях.

Участники и набор:

Шесть средних школ совместного обучения в Дели, Индия, будут приглашены для участия в этом исследовании. Коллаборационисты в Индии будут набирать школы, и это, вероятно, будут школы, с которыми их учреждение поддерживает отношения. Принять участие будут приглашены все учащиеся 6-8 классов (эквивалент 7-9 классов в Великобритании; учащиеся в возрасте 11-14 лет) каждой школы.

После выражения первоначального интереса каждая школа получит подробную информацию о целях, задачах и требованиях исследования, чтобы помочь им решить, хотят ли они принять участие в этом исследовательском проекте. В соответствии с этическими процедурами, принятыми в индийских университетах коллаборационистов, директор школы даст активное информированное согласие. Студенты также должны будут дать свое согласие, прежде чем принять участие. Все учащиеся будут иметь возможность отказаться от участия в исследовании или выйти из него в любое время, независимо от согласия директора. Индийские этические процедуры не требуют от родителей согласия на участие их ребенка в исследовании.

Точное количество учащихся, принявших участие в этом исследовании, будет зависеть от количества детей, зачисленных в 6-8 классы в каждой выбранной школе, а также от количества детей, отказавшихся от участия в процессе получения согласия учащихся или потерянных при последующем наблюдении из-за переезда. школы или отсутствие в школе в день сбора данных. Однако мы постараемся включить 125 девочек и 125 мальчиков (всего 250 участников) в возрасте от 11 до 14 лет, что позволяет обеспечить 30% отсева.

Процедура:

Будут набраны учащиеся в возрасте 11-14 лет из еще шести средних школ в Дели, и будет использована независимая рандомизация для определения трех школ в условиях вмешательства, а трех других - в контрольных условиях с обычными уроками. Это будет сделано с использованием свободно доступного компьютерного программного обеспечения. Усовершенствованная программа будет представлена ​​психологами-консультантами Центра благополучия Карма в Дели. Специалисты по вмешательству будут обучены (лично) двумя исследователями из ЦАР по проведению вмешательства. Оба этих исследователя имеют опыт проведения и обучения других проведению ряда вмешательств с изображением тела, включая Dove Confident Me.

Анкета, включающая описанные ниже меры самоотчета, будет использоваться для оценки воздействия вмешательства на образ тела учащихся и связанные с ним факторы риска. После получения согласия от директоров школ и учащихся эти меры будут применяться в классе к учащимся 11-14 лет перед вмешательством (за 1-2 недели до проведения вмешательства), сразу после проведения вмешательства (в течение 1 неделе последнего сеанса) и снова через 12 недель наблюдения. Заполнение анкеты займет у студентов не более 20-25 минут. Студенты будут заполнять анкеты в стандартных условиях под наблюдением своих преподавателей и обученного научного персонала. Ослепление студентов, преподавателей и исследователей невозможно из-за характера вмешательства. Однако риск предвзятости со стороны учителей и исследователей сводится к минимуму благодаря анонимным самостоятельным оценкам. Риск заражения также сводится к минимуму за счет рандомизации на школьном уровне. Участвующие школы получат гонорар в размере 150 фунтов стерлингов. Этот проект получил этическое одобрение Комитета по этике научных исследований факультета Университета Западной Англии.

Чтобы оценить точность руководств по вмешательству, все занятия будут записываться на аудио, а также наблюдаться исследователем и оцениваться на основе соблюдения планов уроков. Учителей-интервентов и наблюдателей также попросят после каждого урока заполнять краткую форму с указанием того, какие действия были выполнены.

Чтобы оценить осуществимость и приемлемость вмешательства, в конце программы будут проведены интервью с интервентами, чтобы изучить их опыт проведения уроков по образу тела.

В анкете после вмешательства учащимся будет задан ряд вопросов, чтобы оценить их приемлемость вмешательства. Студенты укажут, что согласны с различными утверждениями, используя 5-балльную шкалу Лайкерта, и им будет задано три открытых вопроса: что им понравилось, что им не понравилось, и перечислить три вещи, которые они узнали в результате вмешательства.