Évaluation de Dove Confident Me en Inde

Arrière plan:

L'image corporelle est une préoccupation importante et répandue pour les adolescents dans les pays à revenu élevé comme le Royaume-Uni, les États-Unis et l'Australie. Par exemple, une étude portant sur 1 600 filles au Royaume-Uni a révélé que quatre filles sur dix âgées de 11 à 16 ans ne sont pas satisfaites de leur apparence. De même, une enquête représentative à l'échelle nationale auprès de près de 22 000 jeunes en Australie a révélé que 3 adolescents et adolescentes sur 10 sont très préoccupés par leur image corporelle, et l'image corporelle a été élue parmi les trois principales préoccupations de la vie. La forte prévalence des problèmes d'image corporelle chez les adolescents, garçons et filles, est inquiétante, compte tenu de leurs graves conséquences négatives sur la santé physique et psychologique. Par exemple, l'insatisfaction corporelle est associée à l'engagement dans des comportements de perte de poids malsains et à l'apparition de troubles de l'alimentation, de dépression et d'automutilation, à la consommation de substances et à des niveaux inférieurs d'engagement scolaire.

Il est de plus en plus reconnu que l'image corporelle est un problème mondial, par opposition à un problème relégué aux adolescents privilégiés dans les pays occidentalisés à revenu élevé. Par exemple, en Inde, 57 % des adolescents âgés de 15 à 19 ans déclarent être préoccupés par leur apparence. En outre, des adolescentes de différentes régions de l'Inde ont exprimé des inquiétudes concernant leur poids et signalent des comportements de régime. La couleur de la peau a également été indiquée comme une source supplémentaire de préoccupation pour l'apparence chez les jeunes en Inde. Une étude à grande échelle menée dans des pays asiatiques, africains et sud-américains a révélé que 19% des étudiants indiens de premier cycle avaient utilisé un produit éclaircissant pour la peau au cours des 12 mois précédents, ce qui suggère fortement une insatisfaction vis-à-vis de leur teint naturel, ce qui peut être pertinent pour les plus jeunes. groupes.

Ensemble, ces résultats indiquent l'importance de développer et de diffuser des interventions visant à promouvoir une image corporelle positive chez les adolescents en Inde. À ce jour, une seule étude publiée a étudié l'efficacité d'une intervention sur l'image corporelle dispensée dans les écoles aux adolescents en Inde. Les résultats ont indiqué le potentiel de l'éducation aux médias pour améliorer la satisfaction corporelle chez les adolescentes. Bien que cette étude offre une première étape prometteuse, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le potentiel des interventions sur l'image corporelle à l'école en Inde.

L'objectif de la présente étude est double :

1. Mener une étude d'acceptabilité à petite échelle d'une intervention sur l'image corporelle chez les 11-13 ans à New Delhi, en Inde, afin de comprendre son acceptabilité, sa faisabilité et son efficacité préliminaire dans une zone métropolitaine de l'Inde.
2. Affiner l'intervention sur l'image corporelle en fonction de l'étude d'acceptabilité et mener un essai contrôlé randomisé pour évaluer son efficacité à améliorer l'image corporelle et les résultats connexes chez les 11-13 ans à New Delhi, en Inde.

1) L'étude d'acceptabilité

Concevoir:

Deux écoles seront réparties au hasard pour recevoir l'intervention sur l'image corporelle ou les cours habituels (contrôle). Les étudiants seront évalués sur l'image corporelle et les résultats connexes au départ, après l'intervention et 10 semaines de suivi, dans des conditions standardisées.

Participants & recrutement :

Deux écoles secondaires mixtes de Delhi, en Inde, seront invitées à participer à cette étude. Les collaborateurs en Inde recruteront les écoles, et il s'agira vraisemblablement d'écoles avec lesquelles leur établissement a déjà des relations. Tous les élèves des classes 6-7 (équivalent des années 7-8 au Royaume-Uni ; élèves âgés de 11 à 13 ans) de chaque école seront invités à participer.

Après avoir exprimé son intérêt initial, chaque école recevra des informations détaillées sur les buts, l'objectif et les exigences de l'étude pour les aider à décider si elles souhaitent participer à ce projet de recherche. Conformément aux procédures éthiques adoptées dans les universités indiennes des collaborateurs, le directeur de l'école fournira un consentement éclairé actif. Les étudiants devront également donner leur consentement avant de participer. Tous les étudiants auront la possibilité de se retirer de l'étude ou de se retirer de l'étude à tout moment, quel que soit le consentement du directeur. Les procédures éthiques indiennes n'impliquent pas de demander aux parents de donner leur consentement à la participation de leur enfant à la recherche.

Le nombre exact d'élèves qui participeront à cette recherche dépendra du nombre d'enfants inscrits dans les classes 6-7 de chaque école recrutée, et du nombre de désistements lors du processus de consentement des élèves ou perdus lors du suivi en raison d'un déménagement. écoles ou être absent de l'école le jour de la collecte des données. Cependant, étant donné qu'il s'agit d'une étude d'acceptabilité préliminaire, les deux conditions (c'est-à-dire les écoles) comprendront 80 filles et 80 garçons (160 participants au total) âgés de 11 à 13 ans, ce qui permet une attrition de 30 %.

Intervention:

Colombe confiante en moi

Dove Confident Me est une intervention en milieu scolaire co-créée par des chercheurs de l'Université La Trobe (Australie), le Center for Appearance Research UWE, des enseignants, des étudiants et des experts en éducation, et le Dove Self-Esteem Project (la mission sociale pour les marque de soins Dove). L'intervention en cinq séances s'adresse aux adolescents âgés de 11 à 13 ans et cible les facteurs de risque reconnus d'insatisfaction corporelle, en abordant les idéaux sociétaux d'apparence (Session 1), l'éducation aux médias (Session 2), les comparaisons d'apparence (Session 3), l'apparence -conversations et taquineries liées (Session 4) et promotion de «l'activisme corporel» (Session 5). L'intervention consiste en des discussions en classe et des activités en petits groupes et utilise du matériel audiovisuel et des feuilles de travail pour faciliter l'apprentissage. Le contenu est basé sur une intervention fondée sur des données probantes précédemment testée auprès d'adolescentes (Richardson et Paxton, 2010).

Un essai contrôlé randomisé (ECR) en grappes à grande échelle évaluant Dove Confident Me a révélé qu'il était efficace pour améliorer l'image corporelle et les résultats associés chez les adolescentes et les garçons au Royaume-Uni jusqu'à 12 mois plus tard lorsqu'il était dispensé par des enseignants (Diedrichs et al. , à l'étude). Ces résultats présentent les améliorations les plus longues de l'image corporelle observées dans une intervention dirigée par un enseignant. Cependant, l'intervention n'a pas fait l'objet d'une évaluation dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, comme l'Inde, où les problèmes d'image corporelle sont également répandus, mais où le développement, l'évaluation et la diffusion rigoureux d'interventions fondées sur des données probantes font défaut.

Procédure:

Des enquêteurs du Center for Appearance Research (CAR) basé à l'Université de l'ouest de l'Angleterre dirigeront l'étude à distance depuis Bristol, au Royaume-Uni. Les chercheurs de la CAR seront responsables de la conception de l'étude, de l'analyse des données et de la rédaction du manuscrit. Ils travailleront également avec des collaborateurs indiens qui seront responsables de la traduction des mesures, du recrutement des écoles, de la collecte des données et de la réalisation de l'intervention.

Des élèves âgés de 11 à 13 ans de deux autres écoles secondaires de Delhi seront recrutés, et une randomisation indépendante sera utilisée pour affecter une école à la condition d'intervention et l'autre à la condition de contrôle des leçons habituelles. Cela se fera à l'aide d'un logiciel informatique disponible gratuitement. Dove Confident Me (adapté culturellement et traduit en hinglish) sera dispensé par des psychologues-conseils du Karma Center for Wellbeing à Delhi. Les interventionnistes seront formés (en personne) par deux chercheurs de CAR sur la prestation de l'intervention. Ces deux chercheurs possèdent une expérience de la prestation et de la formation d'autres personnes à la prestation d'une gamme d'interventions sur l'image corporelle, y compris Dove Confident Me.

Un questionnaire comprenant les mesures d'auto-évaluation décrites ci-dessous sera utilisé pour évaluer l'impact de l'intervention sur l'image corporelle des élèves et les facteurs de risque associés. Après avoir obtenu le consentement des chefs d'établissement et des élèves, ces mesures seront administrées en classe aux élèves de 11-13 ans lors de la pré-intervention (1-2 semaines avant la prestation de l'intervention), immédiatement après la prestation de l'intervention (dans un délai de 1 semaine de la dernière séance), et de nouveau à 10 semaines de suivi. Le questionnaire ne prendra pas plus de 20 à 25 minutes aux étudiants pour le remplir. Les étudiants rempliront des questionnaires dans des conditions standardisées sous la supervision de leurs enseignants et d'un personnel de recherche qualifié. La mise en aveugle des étudiants, des enseignants et des chercheurs n'est pas possible en raison de la nature de l'intervention. Cependant, le risque de biais des enseignants et des chercheurs est minimisé en raison des évaluations d'auto-évaluation anonymes. Le risque de contagion est également minimisé par la randomisation au niveau de l'école. Les écoles participantes recevront des honoraires de 150 £. Ce projet a reçu l'approbation éthique du comité d'éthique de la recherche de la faculté de l'Université de l'ouest de l'Angleterre.

Afin d'évaluer la fidélité des manuels d'intervention, toutes les sessions seront enregistrées en audio ainsi qu'observées par un chercheur et notées en fonction du respect des plans de cours. Les enseignants interventionnistes et observateurs seront également invités à remplir un bref formulaire après chaque leçon indiquant quelles activités ont été réalisées.

Pour évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention, des appels téléphoniques seront effectués avec les interventionnistes après chaque session, afin de recueillir des commentaires et des suggestions « sur le moment » pour améliorer le matériel. À la fin de l'intervention, des entrevues seront menées avec les interventionnistes pour explorer leur expérience de la prestation des leçons d'image corporelle. On leur demandera également dans quelle mesure le contenu de l'intervention a été bien accueilli, dans quelle mesure ils se sont sentis à l'aise pour animer la séance et leurs suggestions pour améliorer davantage l'intervention. Les enseignants de la classe qui observent les cours seront également interrogés et poseront des questions similaires.

Dans le questionnaire post-intervention, on posera aux étudiants une série de questions pour évaluer leur acceptabilité de l'intervention. Les étudiants indiqueront leur accord avec différentes déclarations à l'aide d'une échelle de Likert en 5 points, et se verront poser trois questions ouvertes : ce qu'ils ont aimé, ce qu'ils n'ont pas aimé et énumérer trois choses qu'ils ont apprises de l'intervention. De plus, un sous-échantillon d'élèves (environ 10 filles, 10 garçons) dans la condition d'intervention sera également invité à participer à des groupes de discussion unisexes, afin d'explorer leurs opinions sur l'intervention. La permission d'enregistrer les groupes de discussion et les entrevues sera demandée aux participants avant de commencer les discussions.

Les résultats de cette étude seront ensuite utilisés pour affiner davantage le matériel d'intervention, afin de s'assurer qu'il est bien adapté au contexte indien.

2) L'essai contrôlé randomisé

Concevoir:

Six écoles seront réparties au hasard pour recevoir l'intervention sur l'image corporelle ou les cours habituels (contrôle). Les étudiants seront évalués sur l'image corporelle et les résultats connexes au départ, après l'intervention et 12 semaines de suivi, dans des conditions standardisées.

Participants & recrutement :

Six écoles secondaires mixtes de Delhi, en Inde, seront invitées à participer à cette étude. Les collaborateurs en Inde recruteront les écoles, et il s'agira vraisemblablement d'écoles avec lesquelles leur établissement a déjà des relations. Tous les élèves des classes 6 à 8 (équivalent des années 7 à 9 au Royaume-Uni ; élèves âgés de 11 à 14 ans) de chaque école seront invités à participer.

Après avoir exprimé son intérêt initial, chaque école recevra des informations détaillées sur les buts, l'objectif et les exigences de l'étude pour les aider à décider si elles souhaitent participer à ce projet de recherche. Conformément aux procédures éthiques adoptées dans les universités indiennes des collaborateurs, le directeur de l'école fournira un consentement éclairé actif. Les étudiants devront également donner leur consentement avant de participer. Tous les étudiants auront la possibilité de se retirer de l'étude ou de se retirer de l'étude à tout moment, quel que soit le consentement du directeur. Les procédures éthiques indiennes n'impliquent pas de demander aux parents de donner leur consentement à la participation de leur enfant à la recherche.

Le nombre exact d'élèves qui participeront à cette recherche dépendra du nombre d'enfants inscrits dans les classes 6 à 8 dans chaque école recrutée, et du nombre qui se retirent pendant le processus de consentement des élèves ou sont perdus lors du suivi en raison d'un déménagement. écoles ou être absent de l'école le jour de la collecte des données. Cependant, nous nous efforcerons d'inclure 125 filles et 125 garçons (250 participants au total) âgés de 11 à 14 ans, ce qui permet 30 % d'attrition.

Procédure:

Des élèves âgés de 11 à 14 ans de six autres écoles secondaires de Delhi seront recrutés, et une randomisation indépendante sera utilisée pour affecter trois écoles à la condition d'intervention et les trois autres à la condition de contrôle des cours comme d'habitude. Cela se fera à l'aide d'un logiciel informatique disponible gratuitement. Le programme raffiné sera dispensé par des psychologues-conseils du Karma Center for Wellbeing à Delhi. Les interventionnistes seront formés (en personne) par deux chercheurs de CAR sur la prestation de l'intervention. Ces deux chercheurs possèdent une expérience de la prestation et de la formation d'autres personnes à la prestation d'une gamme d'interventions sur l'image corporelle, y compris Dove Confident Me.

Un questionnaire comprenant les mesures d'auto-évaluation décrites ci-dessous sera utilisé pour évaluer l'impact de l'intervention sur l'image corporelle des élèves et les facteurs de risque associés. Après avoir obtenu le consentement des chefs d'établissement et des élèves, ces mesures seront administrées en classe aux élèves de 11 à 14 ans lors de la pré-intervention (1 à 2 semaines avant la prestation de l'intervention), immédiatement après la prestation de l'intervention (dans un délai de 1 semaine de la session finale), et de nouveau à 12 semaines de suivi. Le questionnaire ne prendra pas plus de 20 à 25 minutes aux étudiants pour le remplir. Les étudiants rempliront des questionnaires dans des conditions standardisées sous la supervision de leurs enseignants et d'un personnel de recherche qualifié. La mise en aveugle des étudiants, des enseignants et des chercheurs n'est pas possible en raison de la nature de l'intervention. Cependant, le risque de biais des enseignants et des chercheurs est minimisé en raison des évaluations d'auto-évaluation anonymes. Le risque de contagion est également minimisé par la randomisation au niveau de l'école. Les écoles participantes recevront des honoraires de 150 £. Ce projet a reçu l'approbation éthique du comité d'éthique de la recherche de la faculté de l'Université de l'ouest de l'Angleterre.

Afin d'évaluer la fidélité des manuels d'intervention, toutes les sessions seront enregistrées en audio ainsi qu'observées par un chercheur et notées en fonction du respect des plans de cours. Les enseignants interventionnistes et observateurs seront également invités à remplir un bref formulaire après chaque leçon indiquant quelles activités ont été réalisées.

Pour évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention, des entrevues seront menées avec les intervenants à la fin du programme pour explorer leur expérience de la prestation des leçons d'image corporelle.

Dans le questionnaire post-intervention, on posera aux étudiants une série de questions pour évaluer leur acceptabilité de l'intervention. Les étudiants indiqueront leur accord avec différentes déclarations à l'aide d'une échelle de Likert en 5 points, et se verront poser trois questions ouvertes : ce qu'ils ont aimé, ce qu'ils n'ont pas aimé et énumérer trois choses qu'ils ont apprises de l'intervention.