Asociace mezi individuálním chronotypem a tělesným složením u německých studentů - Studie ChroNu (ChroNuCohort)

Pozadí:

Chronotyp je definován jako střed spánku a popisuje biologický konstrukt časové organizace organismů. Je to dáno genetikou, věkem, pohlavím a prostředím. Nesoulad mezi individuálním chronotypem a společensky určenými rozvrhy může vést k jevu, který se nazývá „sociální jetlag“. Objevující se důkazy naznačují, že pozdější chronotyp a/nebo „sociální pásmová nemoc“ predisponuje k nárůstu hmotnosti, vyššímu BMI a vyššímu riziku diabetu 2. typu. Pozdější chronotyp byl také spojen s nepříznivějším složením těla. Vzhledem k tomu, že chronotyp se postupně oddaluje od dospívání do rané dospělosti (cca. 20 let), než se znovu rozšíří, mohou být mladí dospělí zvláště zranitelní vůči těmto nepříznivým expozicím. Tyto expozice mohou být výsledkem vyššího večerního energetického příjmu, který byl naopak pozorován pro pozdější chronotyp v dospívání. Preferovaná konzumace energetického příjmu ve večerních hodinách vede k vyššímu celkovému energetickému příjmu. Společenské rozvrhy, jako je brzký začátek ve školách a univerzitách, které potenciálně přispívají ke značnému „sociálnímu jetlagu“, mohou ovlivnit individuální načasování jídla. Chronotyp však může být hlavním prediktorem pro načasování jídla, jako je vynechání snídaně nebo ne. Zatím však není jasné, zda to ovlivňuje převážně rané nebo pozdní chronotypy u mladých dospělých.

Údaje o vývoji prevalence nadváhy / obezity v Německu naznačují, že míry jsou nyní konstantní nebo klesající ve většině věkových skupin dospělých, s jasnou výjimkou mladých dospělých, u kterých míra nadále stoupá. Nicméně potenciální příspěvek chronotypu a/nebo sociálního jetlagu k tomuto sekulárnímu trendu nebyl v Německu řešen.

Hypotéza:

Hypotézou kohorty ChroNu je, že individuální chronotyp a sociální pásmová nemoc jsou prediktory (změny) tělesného složení v mladé dospělosti (věk 18-25 let) a že změny v chronotypu / sociální pásmová nemoc budou mít za následek změny tělesného složení.

Cíl:

Výzkumníci se proto snaží v první fázi studovat souvislost mezi tělesným složením a chronotypem / sociálním pásmovým zpožděním a následně po roce kauzální vztah mezi změnami chronotypu / sociálního pásmového zpoždění a složením těla.

Metoda 1: účastníci V kohortové studii ChroNu vyšetřovatelé naberou nejméně 300 studentů z Paderbornské univerzity ve věku 18-25 let. Studenti budou kontaktováni prostřednictvím sociálních médií, mailing listů, plakátů a letáků a prezentace studia na přednáškách. Kohortová studie ChroNu bude trvat od září 2019 do přibližně února 2020. Vzhledem k omezením způsobeným pandemií SARS-CoV2 byli účastníci v červnu 2020 znovu nabráni, aby vyplnili online průzkum sestávající ze stejných dotazníků jako na začátku. Následná kontrola je naplánována na květen - červen 2022.

Metody 2: Metody:

Při screeningu účastníků pro kohortovou studii ChroNu jsou způsobilí účastníci požádáni, aby vyplnili Mnichovský chronotypový dotazník (MCTQ, © Roenneberg & co-workers 2015), což je validovaný dotazník pro výpočet individuálního chronotypu. V tomto dotazníku jsou účastníci dotazováni na načasování spánku zvlášť pro pracovní dny a dny bez práce: když jdou spát (čas do postele); když se připravují ke spánku); jak dlouho jim trvá usnout (spánková latence); když se probudí (konec spánku); a jak dlouho jim trvá, než vstanou z postele (spánková setrvačnost). Bod středního spánku, který definuje chronotyp, se vypočítá jako čas, kdy usnete, plus polovina trvání spánku. Je-li délka spánku ve volných dnech delší než v pracovní dny, je toto zaspání opraveno (opravený bod uprostřed spánku): odečte se polovina rozdílu v délce spánku. Sociální jet lag se vypočítá jako rozdíl mezi dobou uprostřed spánku v pracovních dnech a dny bez práce.

Individuální složení těla, které je výsledkem této studie, je analyzováno pomocí bioimpedanční analýzy (BIA) (mBCA 515, SECA). Pro analýzy jsou vyžadovány obvod pasu, tělesná velikost a tělesná hmotnost: obvod pasu se měří uprostřed mezi nejnižším žebrem a hřebenem kyčelního kloubu vyškoleným personálem podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) a zadává se do přístroje BIA. Velikost těla se měří pomocí ultrazvukové měřicí stanice (seca 287 dp) od SECA a přímo se přenáší do přístroje BIA. Pro měření tělesné hmotnosti a složení těla musí účastníci stát na zařízení BIA.

Vzhledem k tomu, že chronotyp a potenciálně výsledné sociální pásmo je ovlivněno prostředím, jsou účastníci požádáni, aby vyplnili další dotazníky týkající se jejich denních rutin a denních vzorců jak v oblasti fyzické aktivity, tak načasování jídla a příjmu potravy. Otázky týkající se denní rutiny zahrnují čas začátku a konce jak univerzity, tak práce, pokud je to vhodné.

Pro následující nutriční studii ChroNu vyšetřovatelé hledají nejstarší a nejnovější chronotypy v naší kohortě ChoNu. Jako vhodní se zdají být účastníci, kteří mají v naší kohortě nejdříve a nejpozdější body uprostřed spánku.

Statistické analýzy Lineární regresní modely se smíšenými efekty se používají k analýze souvislostí mezi chronotypem (průběžně v h:mm) jako prediktorem a BMI, tělesným tukem a viscerálním tukem. Stejné analýzy budou provedeny pro sociální jetlag jako prediktor.

Pro zkoumání souvislostí mezi chronotypem a cirkadiánními vzory načasování jídla a fyzické aktivity jsou prováděny multivariabilní lineární a logistické regresní modely se smíšenými efekty. Ve druhém kroku se používá vícerozměrná regresní analýza ke zkoumání, zda je asociace mezi chronotypem a složením těla zprostředkována cirkadiánními vzory jak načasování jídla, tak fyzické aktivity. Všechny základní modely budou upraveny podle věku a dodatečně upraveny o potenciální zmatky, které byly považovány za statisticky významné.