Kapilární versus sací jehlová aspirace pro endobronchiální ultrazvukové (EBUS) biopsie. (CAPSUNN-EBUS)

Aspirace transbronchiální jehlou řízená endobronchiálním ultrazvukem (EBUS) je postup používaný k získání vzorků tkáně (biopsií) lymfatických uzlin v blízkosti dýchacích cest nebo plicních nádorů rostoucích v těsné blízkosti dýchacích cest. Stručně řečeno endoskop s ultrazvukovou sondou, která se zavádí ústy a do dýchacích cest. Jakmile je ultrazvuk v dýchacích cestách, umožňuje identifikaci optimálního místa biopsie; dutá bioptická jehla se pak zavede do tkáně pod ultrazvukovou vizualizací v reálném čase a odebere se vzorek.

V centru vyšetřovatele je extrahovaný vzorek okamžitě podroben rychlému vyhodnocení na místě (ROSE). Během procedury ROSE cytotechnolog použije část vzorku k vytvoření omezeného počtu přímých nátěrů, které pak cytotechnolog rychle obarví a vyhodnotí pod mikroskopem. Cytotechnolog zajišťuje posouzení přiměřenosti vzorku pro diagnostiku. Respirolog provádějící EBUS pak použije tyto informace k: i) určení, zda je vyžadován další odběr vzorků, a ii) třídění jakýchkoli dalších vzorků pro doplňkové studie podle potřeby. Konečná cytopatologická diagnóza je stanovena o několik dní později, kdy veškerý materiál ze zákroku (včetně materiálu nevyhodnoceného na ROSE) vyšetří cytopatolog.

K provedení aspirační biopsie jehlou se používají různé techniky. Sací aspirace (kde je tlakové sání aplikováno na jehlu k vytažení materiálu), které je standardem v mnoha centrech po celém světě, a kapilární sání (kde se malý drátek pomalu stahuje zpět, aby se vytvořila jemnější sací síla), které se často používá při LHSC.

Účelem této studie je vyhodnotit rozdíly v adekvátnosti ROSE mezi těmito dvěma metodami.