Držení těla a stomatognátní systém dětí školního věku

Poruchy stomatognátního systému i vady držení těla se týkají stále mladší populace v Polsku i ve světě. Rozsah obou problémů se neustále zvyšuje. Strukturální a funkční poruchy v oblasti stomatognátního systému začaly být známé jako civilizační onemocnění moderní doby. Defekty skusu bezprostředně po zubním kazu jsou druhým nejčastějším zubním problémem dětí na celém světě. Rozsah problému podle některých zdrojů tvoří 75 % této populace. Podobně v případě vad držení těla v oblasti páteře, dolních končetin a chodidel se odhaduje, že je má až 60–70 % polských dětí. Kritické období pro rozvoj vad v držení těla i v orofaciální oblasti spadá do stejného věku, tedy rané školní docházky a puberty. Navzdory rozsáhlé literatuře popisující oba problémy stále neexistuje jasný a objektivní vědecký důkaz, který by potvrdil korelaci těchto dvou jevů.

Předkládaný projekt je originální průřezovou studií. Studie se zúčastní 400 dětí školního věku ve věku od 6 do 15 let. Výzkum bude probíhat na náhodně vybraných ortodontických klinikách a základních školách.

Předměty budou rozděleny do podskupin: a) děti se správným držením těla a bez dysfunkce stomatognátního systému; b) děti s diagnózou vady držení těla; c) děti s diagnózou malokluze; d) děti s dysfunkcí stomatognátního systému. Po získání povinného písemného souhlasu rodiče a dítěte bude zdravotní způsobilost dítěte k účasti ve studiu zahrnovat vyloučení: vrozených strukturálních vad páteře, chronických onemocnění nervové soustavy, genetických onemocnění, nervosvalové dystrofie, endokrinní poruchy, onemocnění nervové soustavy, neuromuskulární dystrofie, endokrinní poruchy, onemocnění nervové soustavy. probíhající nakažlivé onemocnění, přítomná lokomoční zlomenina, současné svalové poranění. Kritérium zařazení bude zahrnovat: věk účastníka studie od 6 do 15 let, v případě existujícího defektu v držení těla/nebo malokluze/nebo dysfunkce stomatoghnatického systému, nedostatek konkrétních příčin.

Metody

• rozhovor na základě standardizovaných dotazníků, tzn. Výzkum diagnostických kritérií funkčních poruch žvýkacího systému BKD / ZCURNŻ
• Polská verze, TMD Questionnaire, Neck Disability Index, International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) (krátká verze), Dotazník o chování souvisejícím s jídlem (KZZJ)
• klinické vyšetření stomatognátního systému (strukturálního a funkčního) pomocí analyzátoru JMA+ (Jaw Motion Analyzer) k analýze pohybu a funkce temporomandibulárních kloubů, polohy dolní čelisti, polohy kondylu (EPA) a přístupu ke svalovým akčním potenciálům prostřednictvím bipolárních elektrod na povrchu kůže EMG, posouzení okluze vizuální metodou podle Angle klasifikace.
• komplexní 3D vyšetření držení těla (statické i dynamické) v oblasti páteře, dolních končetin a chodidel, prováděné fotogrammetrickou metodou (4th Generation MORA) a neinvazivní technologií snímání obrazu pomocí infračerveného (Kineod) a The Systém CQ Elektronik.
• funkční hodnocení pohyblivosti páteře a dolních končetin pomocí bezdrátového pohybového senzoru Moover.
• doplňkové testy, tj. antropometrická měření (výška, váha, obvod pasu a boků, kožní záhyby), tlak chodidla na zem a tělesná rovnováha zpřístupněná pedobarografem FreeMed, složky tělesné hmotnosti měřeny metodou Tanita MC 980 MA (metoda BIA), vyhodnocení 7 dní fyzické aktivity akcelerometrem ActiGraph GT3X-BT, měření krevního tlaku monitorem Medel Connect Cardio MB 10.