Posture corporelle et système stomatognathique des enfants d'âge scolaire

Tant les troubles du système stomatognathique que les défauts de posture corporelle concernent une population de plus en plus jeune en Pologne et dans le monde. L'ampleur de ces deux problèmes ne cesse d'augmenter. Les troubles structurels et fonctionnels dans le domaine du système stomatognathique ont commencé à être connus comme une maladie de la civilisation moderne. Les défauts de morsure immédiatement après la carie dentaire sont le deuxième problème dentaire le plus courant chez les enfants du monde entier. L'ampleur du problème selon certaines sources représente 75% de cette population. De même, dans le cas de défauts de posture corporelle de la colonne vertébrale, des membres inférieurs et des pieds, on estime qu'ils sont présents chez jusqu'à 60 à 70 % des enfants polonais. La période critique pour le développement des défauts de la posture et de la zone orofaciale tombe au même âge, c'est-à-dire au début de l'école et à la puberté. Malgré la littérature abondante décrivant les deux problèmes, il n'existe toujours pas de preuves scientifiques claires et objectives qui confirmeraient la corrélation des deux phénomènes.

Le projet présenté est une étude transversale originale. A 400 enfants d'âge scolaire entre 6 et 15 ans participeront à l'étude. La recherche sera menée dans des cliniques d'orthodontie et des écoles primaires sélectionnées au hasard.

Les sujets seront divisés en sous-groupes : a) enfants avec une posture corporelle correcte et sans dysfonctionnement du système stomatognathique ; b) les enfants avec un diagnostic de défaut de posture corporelle ; c) enfants avec un diagnostic de malocclusion; d) les enfants présentant un dysfonctionnement du système stomatognathique. Après avoir obtenu le consentement écrit obligatoire du parent et de l'enfant, la qualification médicale de l'enfant pour participer à l'étude inclura l'exclusion de : défauts structurels congénitaux de la colonne vertébrale, maladies chroniques du système nerveux, maladies génétiques, dystrophie neuromusculaire, trouble endocrinien, une maladie contagieuse en cours, une fracture locomotrice actuelle, une blessure musculaire actuelle. Le critère d'inclusion inclura : l'âge du participant à l'étude de 6 à 15 ans, en cas de défaut existant de posture corporelle/ou de malocclusion/ou de dysfonctionnement du système stomatoghnatique, absence de causes spécifiques.

Méthodes

• entretien basé sur des questionnaires standardisés, c'est-à-dire Critères diagnostiques de recherche des troubles fonctionnels du système masticatoire BKD / ZCURNŻ
• Version polonaise, TMD Questionnaire, Neck Disability Index, International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) (version courte), Questionnaire on Food Related Behavior (KZZJ)
• examen clinique du système stomatognathique (structurel et fonctionnel), à l'aide de JMA+ Analyzer (Jaw Motion Analyzer) pour analyser le mouvement et la fonction des articulations temporo-mandibulaires, la position mandibulaire, la position des condyles (EPA) et accéder aux potentiels d'action musculaire via des électrodes bipolaires de surface de la peau EMG, évaluation de l'occlusion par méthode visuelle selon la classification Angle.
• examen 3D complet de la posture du corps (statique et dynamique) dans la zone de la colonne vertébrale, des membres inférieurs et des pieds, réalisé par méthode photogrammétrique (MORA de 4e génération) et technologie d'acquisition d'images non invasive à l'aide de l'infrarouge (Kineod) et Système CQ Elektronik.
• évaluation fonctionnelle de la mobilité du rachis et des membres inférieurs grâce à un capteur de mouvement sans fil Moover.
• tests complémentaires, c'est-à-dire mesures anthropométriques (taille, poids, tour de taille et de hanches, plis cutanés), pression du pied au sol et équilibre corporel accessibles par pédobarographe FreeMed, composantes de masse corporelle mesurées par le Tanita MC 980 MA (méthode BIA), évaluation de 7 jours d'activité physique par accéléromètre ActiGraph GT3X-BT, mesure de la pression artérielle par le moniteur Medel Connect Cardio MB 10.