Hodnocení míry nákazy Covid-19 u pracovníků ve zdravotnictví pomocí strategie desynchronizace (Covid-19)

Těžký akutní respirační syndrom koronavirus 2 (SARS-CoV-2) se rychle šíří a způsobuje pandemii koronavirového onemocnění 2019 (COVID-19, onemocnění způsobené SARS-CoV-2). Ochrana a podpora pečovatelů je nezbytná pro udržení pracovní síly v nemocnici pro léčbu pacientů.

Použití doporučených bariérových opatření, jako jsou masky, rukavice a pláště, má nejvyšší prioritu v péči o všechny pacienty s respiračními příznaky. Vzhledem k dlouhé inkubační době 5 dnů však budou existovat nediagnostikovaní, ale infikovaní pacienti s klinicky mírnými případy, atypickými projevy nebo dokonce zcela bez příznaků. Zdravotníci jsou tak na jedné straně ohroženi nákazou od asymptomatických pacientů a na druhé straně jsou kriticky potřební pro pozdější fáze epidemie, kdy budou zdroje se vší pravděpodobností vzácné nebo vyčerpány.

Jednou z potenciálních strategií pro udržení pracovní síly během epidemie je redukce pracovní síly v raných fázích. Snížení pracovní síly v raných fázích by mohlo potenciálně snížit nemocniční infekci pečovatelů a snížit předčasné vyhoření. Jedním ze způsobů, jak snížit aktivní pracovní sílu, je odložit všechny elektivní a neurgentní lékařské zásahy na pozdější fáze epidemie.

Desynchronizace četnosti infekcí u zdravotnických pracovníků potenciálně sníží četnost časných infekcí, a proto udrží pracovní sílu pro pozdní období epidemie. Vzhledem k aktuální hrozbě epidemie COVID-19 se oddělení viscerální chirurgie a medicíny Fakultní nemocnice Bern rozhodlo omezit své elektivní intervence pouze na onkologické a život zachraňující výkony. Ve stejnou dobu byl lékařský tým rozdělen do dvou týmů, z nichž každý pracoval 7 dní, po nichž následovalo 7 dní volna, nazývaných strategie desynchronizace. Kontaktům mezi oběma týmy je zabráněno. Toto nové nařízení vstoupilo v platnost 16. března 2020.

V současné době dostupné zdroje pro provádění testů na infekci SARS-CoV-2 jsou pro klinickou rutinu omezené, a proto nejsou dostupné pro výzkumné účely. V kontextu klinické studie se tedy vyšetřovatelé zaměřují na provedení dodatečného testování SARS-CoV-2 u zdravotnických pracovníků a pacientů, aby určili klinické důsledky takové strategie desynchronizace, zaprvé v rámci současné epidemie a zadruhé pro budoucí propuknutí.

Hlavním cílem této studie je zjistit, zda se míra infekce mezi těmito dvěma populacemi (v práci a doma) liší. Sekundárními cíli je zjistit, zda lze pracovní sílu udržet po delší dobu ve srovnání se standardní péčí a zda se míra infekce u pacientů hospitalizovaných z jiných důvodů ve srovnání s komunitou liší.