Évaluation des taux d'infection au Covid-19 chez les travailleurs de la santé à l'aide d'une stratégie de désynchronisation (Covid-19)

Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) se propage rapidement et provoque une pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19, la maladie causée par le SRAS-CoV-2). Protéger et soutenir les soignants est essentiel pour maintenir la main-d'œuvre à l'hôpital pour soigner les patients.

L'utilisation des précautions de barrière recommandées telles que les masques, les gants et les blouses est de la plus haute priorité dans la prise en charge de tous les patients présentant des symptômes respiratoires. Cependant, étant donné la longue période d'incubation de 5 jours, il y aura des patients non diagnostiqués mais infectés avec des cas cliniquement bénins, des présentations atypiques ou même aucun symptôme. Ainsi, les travailleurs de la santé risquent d'une part d'être infectés par des patients asymptomatiques et d'autre part sont indispensables pour les phases ultérieures de l'épidémie, lorsque les ressources seront selon toute probabilité rares ou épuisées.

Une stratégie potentielle pour maintenir la main-d'œuvre tout au long d'une épidémie consiste à réduire la main-d'œuvre dans les premières phases. La réduction de la main-d'œuvre aux phases précoces pourrait potentiellement réduire l'infection à l'hôpital des soignants et réduire l'épuisement professionnel précoce. Une façon de réduire la main-d'œuvre active est de reporter toutes les interventions médicales électives et non urgentes à des phases ultérieures de l'épidémie.

La désynchronisation des taux d'infection chez les travailleurs de la santé réduira potentiellement les taux d'infection précoces et maintiendra donc la main-d'œuvre pour les derniers moments de l'épidémie. Compte tenu de la menace actuelle de l'épidémie de COVID-19, le service de chirurgie et médecine viscérale de l'Hôpital universitaire de Berne a décidé de limiter ses interventions électives aux seules interventions oncologiques et salvatrices. Dans le même temps, l'équipe médicale a été scindée en deux équipes, chacune travaillant pendant 7 jours suivis de 7 jours de congé, ce que l'on appelle une stratégie de désynchronisation. Les contacts entre les deux équipes sont évités. Ce nouveau règlement est entré en vigueur le 16 mars 2020.

Les ressources actuellement disponibles pour effectuer des tests d'infection par le SRAS-CoV-2 sont limitées pour la routine clinique et ne sont donc pas disponibles à des fins de recherche. Ainsi, dans le cadre d'une étude clinique, les chercheurs visent à effectuer des tests supplémentaires du SRAS-CoV-2 sur les travailleurs de la santé et les patients afin de déterminer les conséquences cliniques d'une telle stratégie de désynchronisation, d'une part au sein de l'épidémie actuelle et d'autre part pour les futures épidémies.

L'objectif principal de la présente étude est de déterminer si le taux d'infection entre les deux populations (au travail versus à domicile) est différent. Les objectifs secondaires sont de déterminer si la main-d'œuvre peut être maintenue pendant de plus longues périodes par rapport à la norme de soins, et si le taux d'infection parmi les patients hospitalisés pour d'autres raisons varie par rapport à la communauté.