Vurdering av Covid-19-infeksjonsrater hos helsepersonell ved hjelp av en desynkroniseringsstrategi (Covid-19)

Alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) sprer seg raskt og forårsaker en pandemi av koronavirussykdom 2019 (COVID-19, sykdommen forårsaket av SARS-CoV-2). Å beskytte og støtte omsorgspersoner er avgjørende for å opprettholde arbeidsstyrken på sykehuset for å behandle pasienter.

Bruk av anbefalte barriere-forholdsregler som masker, hansker og kjoler er av høyeste prioritet i omsorgen for alle pasienter med luftveissymptomer. Men gitt den lange inkubasjonsperioden på 5 dager vil det være udiagnostiserte, men infiserte pasienter med klinisk milde tilfeller, atypiske presentasjoner eller til og med ingen symptomer i det hele tatt. Dermed er helsepersonell på den ene siden i fare for å bli smittet av asymptomatiske pasienter, og på den andre siden er det kritisk behov for senere faser av epidemien, når ressursene etter all sannsynlighet vil være knappe eller oppbrukte.

En potensiell strategi for å opprettholde arbeidsstyrken gjennom en epidemi er å redusere arbeidsstyrken i de tidlige fasene. Å redusere arbeidsstyrken i tidlige faser kan potensielt redusere infeksjoner på sykehus hos omsorgspersonene og redusere tidlig utbrenthet. En måte å redusere den aktive arbeidsstyrken på er å utsette alle elektive og ikke-hastende medisinske intervensjoner til senere faser av epidemien.

Desynkronisering av infeksjonsrater hos helsepersonell vil potensielt redusere de tidlige infeksjonsratene og derfor opprettholde arbeidsstyrken for sene tidspunkter for epidemien. Gitt den nåværende trusselen fra COVID-19-epidemien, har avdelingen for visceral kirurgi og medisin, Bern universitetssykehus, besluttet å begrense sine elektive intervensjoner til kun onkologiske og livreddende prosedyrer. Samtidig ble det medisinske teamet delt i to team som hver jobbet i 7 dager etterfulgt av 7 dager fri, kalt en desynkroniseringsstrategi. Kontakter mellom de to lagene unngås. Denne nye forskriften trådte i kraft 16. mars 2020.

For tiden tilgjengelige ressurser for å utføre tester for SARS-CoV-2-infeksjon er begrenset for den kliniske rutinen og er derfor ikke tilgjengelig for forskningsformål. I sammenheng med en klinisk studie tar etterforskerne derfor sikte på å utføre ytterligere testing av SARS-CoV-2 av helsearbeidere og pasienter for å bestemme de kliniske konsekvensene av en slik desynkroniseringsstrategi, for det første innenfor den nåværende epidemien og for det andre for fremtidige utbrudd.

Hovedmålet med denne studien er å finne ut om infeksjonsraten mellom de to populasjonene (på jobb versus hjemme) er forskjellig. Sekundære mål er å avgjøre om arbeidsstyrken kan opprettholdes i lengre perioder sammenlignet med standardbehandling, og om infeksjonsraten blant pasienter innlagt på sykehus av andre grunner varierer sammenlignet med samfunnet.