Beoordeling van Covid-19-infectiepercentages bij gezondheidswerkers met behulp van een desynchronisatiestrategie (Covid-19)

Ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) verspreidt zich snel en veroorzaakt een pandemie van coronavirusziekte 2019 (COVID-19, de ziekte veroorzaakt door SARS-CoV-2). Het beschermen en ondersteunen van zorgverleners is essentieel om het personeel in het ziekenhuis te houden om patiënten te behandelen.

Het gebruik van aanbevolen barrièrevoorzorgsmaatregelen zoals maskers, handschoenen en jassen heeft de hoogste prioriteit bij de zorg voor alle patiënten met ademhalingssymptomen. Gezien de lange incubatietijd van 5 dagen zullen er echter niet-gediagnosticeerde maar geïnfecteerde patiënten zijn met klinisch milde gevallen, atypische presentaties of zelfs helemaal geen symptomen. Zo lopen gezondheidswerkers aan de ene kant het risico besmet te raken door asymptomatische patiënten en aan de andere kant zijn ze van cruciaal belang voor latere fasen van de epidemie, wanneer de middelen naar alle waarschijnlijkheid schaars of uitgeput zullen zijn.

Een mogelijke strategie om het personeelsbestand tijdens een epidemie te behouden, is het personeelsbestand in de vroege fasen te verminderen. Door het personeelsbestand in een vroeg stadium te verminderen, kan mogelijk de infectie van de zorgverleners in het ziekenhuis worden verminderd en kan vroegtijdige burn-out worden verminderd. Een manier om de actieve beroepsbevolking te verminderen, is door alle electieve en niet-urgente medische interventies uit te stellen tot latere fasen van de epidemie.

Desynchronisatie van infectiepercentages bij gezondheidswerkers zal mogelijk de vroege infectiepercentages verminderen en daardoor het personeelsbestand behouden voor late tijdstippen van de epidemie. Gezien de huidige dreiging van de COVID-19-epidemie heeft de afdeling Viscerale Chirurgie en Geneeskunde van het Universitair Ziekenhuis van Bern besloten om haar electieve ingrepen te beperken tot alleen oncologische en levensreddende ingrepen. Tegelijkertijd werd het medische team opgesplitst in twee teams, die elk 7 dagen aan het werk waren, gevolgd door 7 vrije dagen, een zogenaamde desynchronisatiestrategie. Contacten tussen de twee teams worden vermeden. Deze nieuwe regeling is op 16 maart 2020 in werking getreden.

De momenteel beschikbare middelen om tests uit te voeren voor SARS-CoV-2-infectie zijn beperkt voor de klinische routine en zijn daarom niet beschikbaar voor onderzoeksdoeleinden. Zo willen de onderzoekers in het kader van een klinische studie aanvullende tests uitvoeren op SARS-CoV-2 bij gezondheidswerkers en patiënten om de klinische gevolgen van een dergelijke desynchronisatiestrategie te bepalen, ten eerste binnen de huidige epidemie en ten tweede voor toekomstige uitbraken.

Het belangrijkste doel van de huidige studie is om te bepalen of de infectiegraad tussen de twee populaties (op het werk versus thuis) verschillend is. Secundaire doelen zijn om te bepalen of het personeelsbestand langer kan worden vastgehouden in vergelijking met de standaardzorg, en of het infectiepercentage onder patiënten die om andere redenen in het ziekenhuis zijn opgenomen varieert in vergelijking met de gemeenschap.