Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost HIPEC u pacientů s kolorektálním karcinomem s vysokým rizikem peritoneální karcinomatózy

Multicentrická prospektivní randomizovaná kontrolovaná klinická studie hypertermické intraperitoneální chemoterapie po kolektomii u pacientů s kolorektálním karcinomem s vysokým rizikem peritoneální karcinomatózy

Účelem této studie je stanovit účinnost adjuvantní HIPEC s mitomycinem C po kolektomii v léčbě pacientů s kolorektálním karcinomem s vysokým rizikem peritoneální karcinomatózy.

Přehled studie

Detailní popis

Účinnost cytoredukční chirurgie kombinované s hypertermickou intraperitoneální chemoterapií (HIPEC) byla zaměřena na léčbu peritoneální karcinomatózy u vybraných pacientů. Profylaktický HIPEC u pacientů s kolorektálním karcinomem s vysokým rizikem metachronních peritoneálních metastáz však zůstal kontroverzní. V této studii jsou pacienti s kolorektálním karcinomem cT4N0-2M0 (AJCC/UICC stagingový systém 8. vydání) a plánovaní podstoupit záměrnou kolektomii (laparotomii, laparoskopii nebo robotickou) randomizovaní do skupiny HIPEC a kontrolní skupiny. Ve skupině HIPEC se provádí uzavřený HIPEC s mitomycinem C (30 mg/m2) při 43 °C po dobu 90 minut, současně nebo do 2 dnů po kolektomii a následuje systémová chemoterapie. U pacientů v kontrolní skupině byla po kolektomii podávána systémová chemoterapie. Primárním cílovým parametrem je míra peritoneálního přežití bez recidivy (pRFS). Sekundární cílové ukazatele zahrnují míru celkového přežití (OS), míru přežití bez onemocnění (DFS), četnost jaterních metastáz, toxické účinky, skóre kvality života. Všechny analýzy účinnosti se provádějí v populaci s úmyslem léčit, populaci podle protokolu a podskupinách pT4 kvůli patologické invazi tumoru, které nelze získat před HIPEC. Analýza bezpečnosti zahrnuje pouze pacienty, kteří dostávají svou náhodně přidělenou léčbu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

688

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Tianpei Guan, MD
  • Telefonní číslo: 086-13660895051
  • E-mail: dr_guan@126.com

Studijní místa

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Čína, 100044
        • Zatím nenabíráme
        • Peking University People's Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Bin Liang, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Chao Wang, MD
      • Beijing, Beijing, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Xishan Wang, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Wei Pei, MD
      • Beijing, Beijing, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • Beijing Hospital
        • Kontakt:
          • Gang Zhao, MM
          • Telefonní číslo: 13910714396
          • E-mail: njg656@163.com
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Gang Zhao, MM
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Hua Yang, MM
      • Beijing, Beijing, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • Peking University Cancer Hospital & Institute
        • Kontakt:
          • Aiwen Wu, MD
          • Telefonní číslo: 086-13911577190
          • E-mail: wuaw@sina.com
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Qiushi Dong, MM
    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • Chongqing Cancer Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Hao Sun, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Miao He, MD
      • Chongqing, Chongqing, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Kontakt:
          • Zhengqiang Wei, MD
          • Telefonní číslo: 086-13228675636
          • E-mail: 384535713@qq.com
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Zhengqiang Wei, MD
      • Chongqing, Chongqing, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jijian Wang, MD
    • Guangdong
      • Foshan, Guangdong, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • The First People's Hospital of FoShan (Affiliated FoShan Hospital of Sun Yat-sen University)
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Longqing Cheng, MM
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Yan-an Gao, MM
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510060
        • Zatím nenabíráme
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Zhizhong Pan, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Fulong Wang, MD
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510515
        • Zatím nenabíráme
        • Nanfang Hospital of Southern Medical University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Haijun Deng, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Kai Sun, MD
      • Guangzhou, Guangdong, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Chuangqi Chen, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Jianhui Chen, MD
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510080
        • Zatím nenabíráme
        • Guangdong Provincal People's Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • M.M
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • ZeJian Lv, MM
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510095
        • Nábor
        • Affiliated Cancer Hospital & Institute of Guangzhou Medical University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Tianpei Guan, MD
          • Telefonní číslo: 0086-136-6089-5051
          • E-mail: dr_guan@126.com
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Shuzhong Cui, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Tianpei Guan, MD
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510120
        • Zatím nenabíráme
        • Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Wei Wang, MD
        • Kontakt:
          • Wei Wang, MD
          • Telefonní číslo: 0086-13922255515
          • E-mail: ww1640@yeah.net
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • WenJun Xiong, MD
      • Guangzhou, Guangdong, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • The Six Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Wei Chen, MD
      • Jiangmen, Guangdong, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • JiangMen Central Hospital Affiliated JiangMen Hospital Of SUN YAT-SEN University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Chao Li, BD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Wenchuan Jiang, MM
      • Meizhou, Guangdong, Čína
        • Nábor
        • Meizhou People's Hospital
        • Kontakt:
          • Zuguang Zuguang, MM
          • Telefonní číslo: 086-13502523063
          • E-mail: wuzg1913@163.com
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Zuguang Zuguang, MM
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Haijing Zeng, MM
      • Shantou, Guangdong, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • Affiliated Shantou Hospital of Sun Yat-sen University
        • Kontakt:
          • Xiaozhong Wang, MM
          • Telefonní číslo: 086-13809658922
          • E-mail: 103776710@qq.com
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Xiaozhong Wang, MM
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Chufa Zheng, MM
      • Shenzhen, Guangdong, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • Shenzhen Second People's Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Haitao Zhang, MM
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Yuanzhi Tang, MM
      • Zhongshan, Guangdong, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • Zhongshan City People's Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Yao Wang, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Kai Li, MM
      • Zhuhai, Guangdong, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • Zhuhai People's Hospital, Zhuhai hospital affiliated with Jinan University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Hui Liang, BD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Yaoming Huang, MM
    • Guangxi Zhuang Autonomous Region
      • Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Wei Mai, BS
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Lei Li, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Xiaotong Wang, MD
      • Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • The Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jiansi Chen
        • Kontakt:
          • Jiansi Chen
    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • Hebei Medical University Fourth Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Bin Yu, MM
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Zhenya Zhang, MD
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Čína, 430030
        • Nábor
        • Union Hospital,Tongji Medical College, Huazhong Uninersity of Science and Technolgy
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Kaixiong Tao, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Chuanqing Wu, MD
      • Wuhan, Hubei, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • Wuhan University Renmin Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Yongbin Zheng, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Chao Yang, MD
      • Wuhan, Hubei, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • Zhongnan Hospital of Wuhan University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Congqing Jiang, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Qun Qian, MD
    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Kontakt:
          • Jun Song, MD
          • Telefonní číslo: 15105200058
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jun Song, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Haixiao Fu, MM
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Zhigang Jie, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Tao Xiao, MD
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Kontakt:
    • Sichuan
      • Chendu, Sichuan, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • West China Hospital,Sichuan University
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ziqiang Wang, MD
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Xiangbing Deng, MD
      • Chengdu, Sichuan, Čína, 610072
        • Nábor
        • Sichuan Provincial People's Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Minghui Pang, MD
      • Chengdu, Sichuan, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • The Third Peoples' Hospital of Chengdu
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Yanjun Liu, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Yuanchuan Zhang, MD
      • Deyang, Sichuan, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • People's Hospital of Deyang City
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Gang Mai, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Zhen Liu, MD
      • Leshan, Sichuan, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • Leshan people's Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jian Wang, BD
      • Luzhou, Sichuan, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • The Affiliated Hospital of Southwest Medical University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Liang Xu, MM
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Hui Yao, MD
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • The Second Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Kefeng Ding, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Lifeng Sun, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 68 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk mezi 18 a 70 lety
  • Netěhotné nebo kojící ženy
  • Stav ECOG 0-1
  • Kolorektální adenokarcinom nebo mucinózní adenokarcinom;
  • Intraoperačně potvrzený cT4N0-2M0 Kolorektální karcinom (vizuální stanovení - podle AJCC 8. vydání) bez předchozí protinádorové léčby a R0 resekce bylo možné dosáhnout
  • Laboratorní testy do 2 týdnů před randomizací: Neutrofil ≥ 2,0 /mm3, , krevní destičky ≥ 100 000/mm3, hemoglobin ≥ 90 g/l, alanintransamináza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 2,5 ×rubinTB IL)≤ 2,5 × ULNTB 1,5 × ULN, sérový kreatinin ≤ 1,5 × ULN
  • Písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Rakovina konečníku pod peritoneálním odrazem
  • Souběžná s jinou rakovinou nebo s jinou rakovinou v posledních 5 letech (kromě kožního bazocelulárního karcinomu nebo karcinomu děložního čípku in situ, kteří podstoupili radikální léčbu)
  • Těžká břišní infekce nebo rozsáhlá fibróza peritoneální dutiny, které vedou k nemožné separaci
  • Převod chirurgických zákroků (z robotické nebo laparoskopické operace na laparotomii) nebo urgentní operace kvůli perforaci nebo obstrukci
  • Existence vzdálených metastáz během operace (M1) nebo nelze dosáhnout R0 resekce
  • Kontraindikace mitomycinu c (plané neštovice nebo pásový opar)
  • Špatně kontrolované respirační nebo srdeční onemocnění, závažná dysfunkce jater nebo ledvin, zneužívání drog nebo nekontrolované duševní onemocnění

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Odpovídající ovládání
Pacienti podstupují radikální resekci primárního kolorektálního karcinomu a dostávají standardní adjuvantní systémovou chemoterapii
Pacienti podstupují radikální resekci primárního kolorektálního karcinomu (otevřená nebo laparoskopická/robotická)

Systémové režimy chemoterapie: U pacientů ve stadiu Ⅲ jsou preferovány CapeOx a mFOLFOX6.

CapeOx:oxaliplatina 130 mg/m2 IV d1 + kapecitabin 1000 mg/m2 po nabídce d1-14. Opakujte každé tři týdny po dobu osmi cyklů.

mFOLFOX6:oxaliplatina 85 mg/m2 IV d1 + leukovorin kalcium 400 mg/m2 IV d1 + 5-FU 400 mg/m2 IV bolus d1 + 5-FU 2400 mg/m2 kontinuálně IV po dobu 46-48 hodin d1-2. Opakujte každé dva týdny po dvanáct cyklů.

Pro pacienty ve stádiuⅡ jsou přijatelné režimy doporučené směrnicí NCCN (2019 v1).

Experimentální: HIPEC
Pacienti podstupují radikální resekci kolorektálního karcinomu a HIPEC současně nebo do 2 dnů po primární resekci tumoru. Následuje standardní adjuvantní systémová chemoterapie
Pacienti podstupují radikální resekci primárního kolorektálního karcinomu (otevřená nebo laparoskopická/robotická)

Systémové režimy chemoterapie: U pacientů ve stadiu Ⅲ jsou preferovány CapeOx a mFOLFOX6.

CapeOx:oxaliplatina 130 mg/m2 IV d1 + kapecitabin 1000 mg/m2 po nabídce d1-14. Opakujte každé tři týdny po dobu osmi cyklů.

mFOLFOX6:oxaliplatina 85 mg/m2 IV d1 + leukovorin kalcium 400 mg/m2 IV d1 + 5-FU 400 mg/m2 IV bolus d1 + 5-FU 2400 mg/m2 kontinuálně IV po dobu 46-48 hodin d1-2. Opakujte každé dva týdny po dvanáct cyklů.

Pro pacienty ve stádiuⅡ jsou přijatelné režimy doporučené směrnicí NCCN (2019 v1).

HIPEC (současně nebo do 2 dnů po resekci) s mitomycinem c (30 mg/m2) při 43 °C po dobu 90 minut.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Peritoneální přežití bez recidivy
Časové okno: 3letá
Přežití bez peritoneální recidivy se počítá od data randomizace do data záznamu peritoneální recidivy (s nebo bez jiných metastáz), ovariálních metastáz, maligního ascitu nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve.
3letá

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez onemocnění
Časové okno: 3letá
Přežití bez onemocnění se vypočítává od randomizace do data prvního relapsu, diagnózy sekundárního kolorektálního karcinomu po počáteční diagnóze nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve.
3letá
Celkové přežití
Časové okno: 5 let
Celkové přežití se počítá od randomizace po smrt z jakékoli příčiny.
5 let
Metastatická rychlost jater
Časové okno: 3letá
Frekvence metastáz v játrech se vypočítává od randomizace do data metastázy v játrech s metastázami jiných orgánů nebo bez nich.
3letá
Počet účastníků s nežádoucími účinky
Časové okno: Až 1 měsíc po posledním cyklu chemoterapie
Výskyt akutní a pozdní toxicity
Až 1 měsíc po posledním cyklu chemoterapie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. června 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

30. dubna 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

30. dubna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. dubna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. dubna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

1. května 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. června 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. června 2020

Naposledy ověřeno

1. dubna 2020

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Radikální kolektomie

3
Předplatit