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Wirksamkeit von HIPEC bei Patienten mit Darmkrebs mit hohem Risiko für Peritonealkarzinose

Eine multizentrische, prospektive, randomisierte, kontrollierte klinische Studie zur hyperthermen intraperitonealen Chemotherapie nach Kolektomie bei Patienten mit kolorektalem Karzinom mit hohem Risiko für Peritonealkarzinose

Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von adjuvanter HIPEC mit Mitomycin C nach Kolektomie bei der Behandlung von Darmkrebspatienten mit hohem Risiko für Peritonealkarzinose zu bestimmen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Wirksamkeit der zytoreduktiven Chirurgie in Kombination mit hyperthermischer intraperitonealer Chemotherapie (HIPEC) wurde für die Behandlung der Peritonealkarzinose bei ausgewählten Patienten untersucht. Die prophylaktische HIPEC bei Darmkrebspatienten mit hohem Risiko für metachrone Peritonealmetastasen blieb jedoch umstritten. In dieser Studie werden Patienten mit kolorektalem Karzinom cT4N0-2M0 (AJCC/UICC Staging-System 8. Ausgabe) und geplanter absichtlicher Kolektomie (Laparotomie, Laparoskopie oder Roboter) randomisiert in die HIPEC-Gruppe und die Kontrollgruppe eingeteilt. In der HIPEC-Gruppe wird eine geschlossene HIPEC mit Mitomycin C (30 mg/m2) bei 43 °C für 90 Minuten gleichzeitig oder innerhalb von 2 Tagen nach der Kolektomie durchgeführt, gefolgt von einer systemischen Chemotherapie. Bei den Patienten in der Kontrollgruppe wurde nach Kolektomie eine systemische Chemotherapie verabreicht. Der primäre Endpunkt ist die Rate des peritonealen rezidivfreien Überlebens (pRFS). Zu den sekundären Endpunkten gehören die Gesamtüberlebensrate (OS), die Rate des krankheitsfreien Überlebens (DFS), die Rate von Lebermetastasen, toxische Wirkungen, Lebensqualitäts-Scores. Alle Wirksamkeitsanalysen werden in der Intention-to-treat-Population, Per-Protocol-Population und pT4-Untergruppen durchgeführt, da eine pathologische Tumorinvasion nicht vor HIPEC erfasst werden kann. Die Sicherheitsanalyse umfasst nur Patienten, die ihre zufällig zugewiesene Behandlung erhalten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

688

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Tianpei Guan, MD
  • Telefonnummer: 086-13660895051
  • E-Mail: dr_guan@126.com

Studienorte

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100044
        • Noch keine Rekrutierung
        • Peking University People's Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Bin Liang, MD
        • Unterermittler:
          • Chao Wang, MD
      • Beijing, Beijing, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Xishan Wang, MD
        • Unterermittler:
          • Wei Pei, MD
      • Beijing, Beijing, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Beijing Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Gang Zhao, MM
        • Unterermittler:
          • Hua Yang, MM
      • Beijing, Beijing, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Peking University Cancer Hospital & Institute
        • Kontakt:
          • Aiwen Wu, MD
          • Telefonnummer: 086-13911577190
          • E-Mail: wuaw@sina.com
        • Unterermittler:
          • Qiushi Dong, MM
    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Chongqing Cancer Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Hao Sun, MD
        • Unterermittler:
          • Miao He, MD
      • Chongqing, Chongqing, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Zhengqiang Wei, MD
      • Chongqing, Chongqing, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Jijian Wang, MD
    • Guangdong
      • Foshan, Guangdong, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • The First People's Hospital of FoShan (Affiliated FoShan Hospital of Sun Yat-sen University)
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Longqing Cheng, MM
        • Unterermittler:
          • Yan-an Gao, MM
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510060
        • Noch keine Rekrutierung
        • Sun Yat-Sen University Cancer Center
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Zhizhong Pan, MD
        • Unterermittler:
          • Fulong Wang, MD
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510515
        • Noch keine Rekrutierung
        • Nanfang Hospital of Southern Medical University
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Haijun Deng, MD
        • Unterermittler:
          • Kai Sun, MD
      • Guangzhou, Guangdong, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Chuangqi Chen, MD
        • Unterermittler:
          • Jianhui Chen, MD
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510080
        • Noch keine Rekrutierung
        • Guangdong Provincal People's Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • M.M
        • Unterermittler:
          • ZeJian Lv, MM
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510095
        • Rekrutierung
        • Affiliated Cancer Hospital & Institute of Guangzhou Medical University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Tianpei Guan, MD
          • Telefonnummer: 0086-136-6089-5051
          • E-Mail: dr_guan@126.com
        • Hauptermittler:
          • Shuzhong Cui, MD
        • Unterermittler:
          • Tianpei Guan, MD
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510120
        • Noch keine Rekrutierung
        • Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
        • Hauptermittler:
          • Wei Wang, MD
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • WenJun Xiong, MD
      • Guangzhou, Guangdong, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • The Six Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Wei Chen, MD
      • Jiangmen, Guangdong, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • JiangMen Central Hospital Affiliated JiangMen Hospital Of SUN YAT-SEN University
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Chao Li, BD
        • Unterermittler:
          • Wenchuan Jiang, MM
      • Meizhou, Guangdong, China
        • Rekrutierung
        • Meizhou People's Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Zuguang Zuguang, MM
        • Unterermittler:
          • Haijing Zeng, MM
      • Shantou, Guangdong, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Affiliated Shantou Hospital of Sun Yat-sen University
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Xiaozhong Wang, MM
        • Unterermittler:
          • Chufa Zheng, MM
      • Shenzhen, Guangdong, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Shenzhen Second People's Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Haitao Zhang, MM
        • Unterermittler:
          • Yuanzhi Tang, MM
      • Zhongshan, Guangdong, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Zhongshan City People's Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Yao Wang, MD
        • Unterermittler:
          • Kai Li, MM
      • Zhuhai, Guangdong, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Zhuhai People's Hospital, Zhuhai hospital affiliated with Jinan University
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Hui Liang, BD
        • Unterermittler:
          • Yaoming Huang, MM
    • Guangxi Zhuang Autonomous Region
      • Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Wei Mai, BS
        • Unterermittler:
          • Lei Li, MD
        • Unterermittler:
          • Xiaotong Wang, MD
      • Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • The Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University
        • Hauptermittler:
          • Jiansi Chen
        • Kontakt:
          • Jiansi Chen
    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hebei Medical University Fourth Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Bin Yu, MM
        • Unterermittler:
          • Zhenya Zhang, MD
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430030
        • Rekrutierung
        • Union Hospital,Tongji Medical College, Huazhong Uninersity of Science and Technolgy
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Kaixiong Tao, MD
        • Unterermittler:
          • Chuanqing Wu, MD
      • Wuhan, Hubei, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Wuhan University Renmin Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Yongbin Zheng, MD
        • Unterermittler:
          • Chao Yang, MD
      • Wuhan, Hubei, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Zhongnan Hospital of Wuhan University
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Congqing Jiang, MD
        • Hauptermittler:
          • Qun Qian, MD
    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Kontakt:
          • Jun Song, MD
          • Telefonnummer: 15105200058
        • Hauptermittler:
          • Jun Song, MD
        • Unterermittler:
          • Haixiao Fu, MM
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • The First Affiliated Hospital of NanChang University
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Zhigang Jie, MD
        • Unterermittler:
          • Tao Xiao, MD
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Kontakt:
    • Sichuan
      • Chendu, Sichuan, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • West China Hospital,Sichuan University
        • Hauptermittler:
          • Ziqiang Wang, MD
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Xiangbing Deng, MD
      • Chengdu, Sichuan, China, 610072
        • Rekrutierung
        • Sichuan Provincial People's Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Minghui Pang, MD
      • Chengdu, Sichuan, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • The Third Peoples' Hospital of Chengdu
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Yanjun Liu, MD
        • Unterermittler:
          • Yuanchuan Zhang, MD
      • Deyang, Sichuan, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • People's Hospital of Deyang City
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Gang Mai, MD
        • Unterermittler:
          • Zhen Liu, MD
      • Leshan, Sichuan, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Leshan people's Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Jian Wang, BD
      • Luzhou, Sichuan, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • The Affiliated Hospital of Southwest Medical University
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Liang Xu, MM
        • Unterermittler:
          • Hui Yao, MD
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • The Second Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Kefeng Ding, MD
        • Unterermittler:
          • Lifeng Sun, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre bis 68 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter zwischen 18 und 70 Jahren
  • Nicht schwangere oder stillende Frauen
  • ECOG-Status 0-1
  • Kolorektales Adenokarzinom oder muzinöses Adenokarzinom;
  • Intraoperativ bestätigter cT4N0-2M0-Darmkrebs (visuelle Bestimmung – gemäß AJCC 8. Ausgabe) ohne vorherige Krebsbehandlung und R0-Resektion konnte erreicht werden
  • Labortests innerhalb von 2 Wochen vor der Randomisierung: Neutrophile ≥ 2,0 /mm3, Thrombozyten ≥ 100.000/mm3, Hämoglobin ≥90 g/l, Alanin-Transaminase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤ 2,5 × ULN), Gesamt-Bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × ULN, Serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN
  • Schriftliche Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Rektumkarzinom unterhalb der Peritonealreflexion
  • Gleichzeitig mit oder in den letzten 5 Jahren eine andere Krebserkrankung gehabt haben (mit Ausnahme von Basalzellkarzinom der Haut oder Zervixkarzinom in situ, die eine radikale Behandlung erhalten haben)
  • Schwere abdominale Infektion oder ausgedehnte Fibrose der Bauchhöhle, die zu einer unmöglichen Trennung führen
  • Umstellung chirurgischer Eingriffe (von Roboter- oder laparoskopischer Chirurgie auf Laparotomie) oder Notoperation aufgrund von Perforation oder Obstruktion
  • Vorhandensein von Fernmetastasen während der Operation (M1) oder R0-Resektion nicht möglich
  • Kontraindikation von Mitomycin c (Windpocken oder Gürtelrose)
  • Schlecht kontrollierte Atemwegs- oder Herzerkrankung, schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung, Drogenmissbrauch oder unkontrollierte Geisteskrankheit

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Abgestimmte Steuerung
Die Patienten unterziehen sich einer radikalen Resektion des primären kolorektalen Karzinoms und erhalten eine standardmäßige adjuvante systemische Chemotherapie
Patienten unterziehen sich einer radikalen Resektion des primären Darmkrebses (offen oder laparoskopisch/robotergesteuert)

Systemische Chemotherapieschemata: CapeOx und mFOLFOX6 werden für Patienten im Stadium Ⅲ bevorzugt.

CapeOx: Oxaliplatin 130 mg/m2 i.v. d1 + Capecitabin 1000 mg/m2 p.o. 2-mal täglich d1-14. Wiederholen Sie alle drei Wochen für acht Zyklen.

mFOLFOX6:Oxaliplatin 85 mg/m2 i.v. d1 + Leucovorin-Calcium 400 mg/m2 i.v. d1 + 5-FU 400 mg/m2 i.v. Bolus d1 + 5-FU 2400 mg/m2 kontinuierlich i.v. über 46-48 Stunden d1-2. Wiederholen Sie alle zwei Wochen für zwölf Zyklen.

Für Patienten im Stadium Ⅱ sind die von der NCCN-Richtlinie (2019 v1) empfohlenen Therapien akzeptabel.

Experimental: HIPEC
Die Patienten unterziehen sich einer radikalen Resektion von Darmkrebs und HIPEC gleichzeitig oder innerhalb von 2 Tagen nach der Resektion des Primärtumors. Gefolgt von einer standardmäßigen adjuvanten systemischen Chemotherapie
Patienten unterziehen sich einer radikalen Resektion des primären Darmkrebses (offen oder laparoskopisch/robotergesteuert)

Systemische Chemotherapieschemata: CapeOx und mFOLFOX6 werden für Patienten im Stadium Ⅲ bevorzugt.

CapeOx: Oxaliplatin 130 mg/m2 i.v. d1 + Capecitabin 1000 mg/m2 p.o. 2-mal täglich d1-14. Wiederholen Sie alle drei Wochen für acht Zyklen.

mFOLFOX6:Oxaliplatin 85 mg/m2 i.v. d1 + Leucovorin-Calcium 400 mg/m2 i.v. d1 + 5-FU 400 mg/m2 i.v. Bolus d1 + 5-FU 2400 mg/m2 kontinuierlich i.v. über 46-48 Stunden d1-2. Wiederholen Sie alle zwei Wochen für zwölf Zyklen.

Für Patienten im Stadium Ⅱ sind die von der NCCN-Richtlinie (2019 v1) empfohlenen Therapien akzeptabel.

HIPEC (gleichzeitig oder innerhalb von 2 Tagen nach der Resektion) mit Mitomycin c (30 mg/m2) bei 43 °C für 90 Minuten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Peritoneales rezidivfreies Überleben
Zeitfenster: 3 Jahre
Das peritonealrezidivfreie Überleben wird ab dem Datum der Randomisierung bis zum Datum des aufgezeichneten Peritonealrezidivs (mit oder ohne andere Metastasen), Ovarialmetastasen, maligner Aszites oder Tod jeglicher Ursache berechnet, je nachdem, was zuerst auftrat.
3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: 3 Jahre
Das krankheitsfreie Überleben wird von der Randomisierung bis zum Datum eines ersten Rückfalls, der Diagnose eines sekundären Darmkrebses nach der Erstdiagnose oder des Todes jeglicher Ursache berechnet, je nachdem, was zuerst eingetreten ist.
3 Jahre
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 5 Jahre
Das Gesamtüberleben wird von der Randomisierung bis zum Tod jeglicher Ursache berechnet.
5 Jahre
Lebermetastasenrate
Zeitfenster: 3 Jahre
Die Lebermetastasierungsrate wird von der Randomisierung bis zum Datum der Lebermetastasierung mit oder ohne andere Organmetastasen berechnet.
3 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat nach dem letzten Chemotherapiezyklus
Auftreten von akuter und später Toxizität
Bis zu 1 Monat nach dem letzten Chemotherapiezyklus

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

4. Juni 2020

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

30. April 2024

Studienabschluss (Voraussichtlich)

30. April 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. April 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. April 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Mai 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. Juni 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. Juni 2020

Zuletzt verifiziert

1. April 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Radikale Kolektomie

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