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Eficácia da HIPEC em Pacientes com Câncer Colorretal com Alto Risco de Carcinomatose Peritoneal

Um ensaio clínico randomizado controlado multicêntrico prospectivo de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica após colectomia em pacientes com câncer colorretal com alto risco de carcinomatose peritoneal

O objetivo deste estudo é determinar a eficácia da HIPEC adjuvante com mitomicina C após colectomia no tratamento de pacientes com câncer colorretal com alto risco de carcinomatose peritoneal.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A eficácia da cirurgia citorredutora combinada com a quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) foi abordada para o tratamento da carcinomatose peritoneal em pacientes selecionados. No entanto, a HIPEC profilática em pacientes com câncer colorretal com alto risco de metástases peritoneais metacrônicas permaneceu controversa. Neste estudo, pacientes com câncer colorretal cT4N0-2M0 (sistema de estadiamento AJCC/UICC 8ª edição) e planejados para serem submetidos a colectomia intencional (laparotomia, laparoscopia ou robótica) são randomizados em grupo HIPEC e grupo controle. No grupo HIPEC, HIPEC fechada é realizada com mitomicina C (30mg/m2) a 43 °C por 90 minutos, simultaneamente ou dentro de 2 dias após a colectomia e seguida de quimioterapia sistêmica. Para os pacientes do grupo controle, a quimioterapia sistêmica foi administrada após a colectomia. O endpoint primário é a taxa de sobrevida livre de recorrência peritoneal (pRFS). Os desfechos secundários incluem taxa de sobrevida global (OS), taxa de sobrevida livre de doença (DFS), taxa de metástase hepática, efeitos tóxicos, escores de qualidade de vida. Todas as análises de eficácia são conduzidas na população com intenção de tratar, população por protocolo e subgrupos pT4 devido à invasão patológica do tumor não pode ser adquirida antes da HIPEC. A análise de segurança inclui apenas os pacientes que recebem o tratamento designado aleatoriamente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

688

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Tianpei Guan, MD
  • Número de telefone: 086-13660895051
  • E-mail: dr_guan@126.com

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100044
        • Ainda não está recrutando
        • Peking University People's Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Bin Liang, MD
        • Subinvestigador:
          • Chao Wang, MD
      • Beijing, Beijing, China
        • Ainda não está recrutando
        • Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Xishan Wang, MD
        • Subinvestigador:
          • Wei Pei, MD
      • Beijing, Beijing, China
        • Ainda não está recrutando
        • Beijing Hospital
        • Contato:
          • Gang Zhao, MM
          • Número de telefone: 13910714396
          • E-mail: njg656@163.com
        • Investigador principal:
          • Gang Zhao, MM
        • Subinvestigador:
          • Hua Yang, MM
      • Beijing, Beijing, China
        • Ainda não está recrutando
        • Peking University Cancer Hospital & Institute
        • Contato:
          • Aiwen Wu, MD
          • Número de telefone: 086-13911577190
          • E-mail: wuaw@sina.com
        • Subinvestigador:
          • Qiushi Dong, MM
    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, China
        • Ainda não está recrutando
        • Chongqing Cancer Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Hao Sun, MD
        • Subinvestigador:
          • Miao He, MD
      • Chongqing, Chongqing, China
        • Ainda não está recrutando
        • First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Contato:
          • Zhengqiang Wei, MD
          • Número de telefone: 086-13228675636
          • E-mail: 384535713@qq.com
        • Subinvestigador:
          • Zhengqiang Wei, MD
      • Chongqing, Chongqing, China
        • Ainda não está recrutando
        • Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jijian Wang, MD
    • Guangdong
      • Foshan, Guangdong, China
        • Ainda não está recrutando
        • The First People's Hospital of FoShan (Affiliated FoShan Hospital of Sun Yat-sen University)
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Longqing Cheng, MM
        • Subinvestigador:
          • Yan-an Gao, MM
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510060
        • Ainda não está recrutando
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Zhizhong Pan, MD
        • Subinvestigador:
          • Fulong Wang, MD
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510515
        • Ainda não está recrutando
        • Nanfang Hospital of Southern Medical University
        • Contato:
          • Haijun Deng, MD
          • Número de telefone: 0086-13189096629
          • E-mail: navyd999@163.com
        • Investigador principal:
          • Haijun Deng, MD
        • Subinvestigador:
          • Kai Sun, MD
      • Guangzhou, Guangdong, China
        • Ainda não está recrutando
        • The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Chuangqi Chen, MD
        • Subinvestigador:
          • Jianhui Chen, MD
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510080
        • Ainda não está recrutando
        • Guangdong Provincal People's Hospital
        • Contato:
        • Contato:
          • M.M
        • Subinvestigador:
          • ZeJian Lv, MM
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510095
        • Recrutamento
        • Affiliated Cancer Hospital & Institute of Guangzhou Medical University
        • Contato:
        • Contato:
          • Tianpei Guan, MD
          • Número de telefone: 0086-136-6089-5051
          • E-mail: dr_guan@126.com
        • Investigador principal:
          • Shuzhong Cui, MD
        • Subinvestigador:
          • Tianpei Guan, MD
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510120
        • Ainda não está recrutando
        • Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
        • Investigador principal:
          • Wei Wang, MD
        • Contato:
          • Wei Wang, MD
          • Número de telefone: 0086-13922255515
          • E-mail: ww1640@yeah.net
        • Subinvestigador:
          • WenJun Xiong, MD
      • Guangzhou, Guangdong, China
        • Ainda não está recrutando
        • The Six Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Wei Chen, MD
      • Jiangmen, Guangdong, China
        • Ainda não está recrutando
        • JiangMen Central Hospital Affiliated JiangMen Hospital Of SUN YAT-SEN University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Chao Li, BD
        • Subinvestigador:
          • Wenchuan Jiang, MM
      • Meizhou, Guangdong, China
        • Recrutamento
        • Meizhou People's Hospital
        • Contato:
          • Zuguang Zuguang, MM
          • Número de telefone: 086-13502523063
          • E-mail: wuzg1913@163.com
        • Investigador principal:
          • Zuguang Zuguang, MM
        • Subinvestigador:
          • Haijing Zeng, MM
      • Shantou, Guangdong, China
        • Ainda não está recrutando
        • Affiliated Shantou Hospital of Sun Yat-sen University
        • Contato:
          • Xiaozhong Wang, MM
          • Número de telefone: 086-13809658922
          • E-mail: 103776710@qq.com
        • Investigador principal:
          • Xiaozhong Wang, MM
        • Subinvestigador:
          • Chufa Zheng, MM
      • Shenzhen, Guangdong, China
        • Ainda não está recrutando
        • Shenzhen Second People's Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Haitao Zhang, MM
        • Subinvestigador:
          • Yuanzhi Tang, MM
      • Zhongshan, Guangdong, China
        • Ainda não está recrutando
        • Zhongshan City People's Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Yao Wang, MD
        • Subinvestigador:
          • Kai Li, MM
      • Zhuhai, Guangdong, China
        • Ainda não está recrutando
        • Zhuhai People's Hospital, Zhuhai hospital affiliated with Jinan University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Hui Liang, BD
        • Subinvestigador:
          • Yaoming Huang, MM
    • Guangxi Zhuang Autonomous Region
      • Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China
        • Ainda não está recrutando
        • People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Wei Mai, BS
        • Subinvestigador:
          • Lei Li, MD
        • Subinvestigador:
          • Xiaotong Wang, MD
      • Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China
        • Ainda não está recrutando
        • The Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University
        • Investigador principal:
          • Jiansi Chen
        • Contato:
          • Jiansi Chen
    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, China
        • Ainda não está recrutando
        • Hebei Medical University Fourth Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Bin Yu, MM
        • Subinvestigador:
          • Zhenya Zhang, MD
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430030
        • Recrutamento
        • Union Hospital,Tongji Medical College, Huazhong Uninersity of Science and Technolgy
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kaixiong Tao, MD
        • Subinvestigador:
          • Chuanqing Wu, MD
      • Wuhan, Hubei, China
        • Ainda não está recrutando
        • Wuhan University Renmin Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Yongbin Zheng, MD
        • Subinvestigador:
          • Chao Yang, MD
      • Wuhan, Hubei, China
        • Ainda não está recrutando
        • Zhongnan Hospital of Wuhan University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Congqing Jiang, MD
        • Investigador principal:
          • Qun Qian, MD
    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, China
        • Ainda não está recrutando
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Contato:
          • Jun Song, MD
          • Número de telefone: 15105200058
        • Investigador principal:
          • Jun Song, MD
        • Subinvestigador:
          • Haixiao Fu, MM
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, China
        • Ainda não está recrutando
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Zhigang Jie, MD
        • Subinvestigador:
          • Tao Xiao, MD
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Ainda não está recrutando
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Contato:
    • Sichuan
      • Chendu, Sichuan, China
        • Ainda não está recrutando
        • West China Hospital,Sichuan University
        • Investigador principal:
          • Ziqiang Wang, MD
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Xiangbing Deng, MD
      • Chengdu, Sichuan, China, 610072
        • Recrutamento
        • Sichuan Provincial People's Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Minghui Pang, MD
      • Chengdu, Sichuan, China
        • Ainda não está recrutando
        • The Third Peoples' Hospital of Chengdu
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Yanjun Liu, MD
        • Subinvestigador:
          • Yuanchuan Zhang, MD
      • Deyang, Sichuan, China
        • Ainda não está recrutando
        • People's Hospital of Deyang City
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Gang Mai, MD
        • Subinvestigador:
          • Zhen Liu, MD
      • Leshan, Sichuan, China
        • Ainda não está recrutando
        • Leshan people's Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jian Wang, BD
      • Luzhou, Sichuan, China
        • Ainda não está recrutando
        • The Affiliated Hospital of Southwest Medical University
        • Contato:
          • Liang Xu, MM
          • Número de telefone: 086-13708289307
          • E-mail: XUL1104@163.com
        • Investigador principal:
          • Liang Xu, MM
        • Subinvestigador:
          • Hui Yao, MD
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China
        • Ainda não está recrutando
        • The Second Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kefeng Ding, MD
        • Subinvestigador:
          • Lifeng Sun, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 68 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade entre 18 e 70 anos
  • Mulheres não grávidas ou lactantes
  • Estado ECOG 0-1
  • Adenocarcinoma colorretal ou adenocarcinoma mucinoso;
  • Câncer colorretal cT4N0-2M0 confirmado intraoperatório (determinação visual - de acordo com AJCC 8ª edição) sem tratamento anticâncer anterior e ressecção R0 pode ser alcançada
  • Testes laboratoriais dentro de 2 semanas antes da randomização: neutrófilos ≥ 2,0 /mm3, , plaquetas ≥ 100.000/mm3, hemoglobina ≥90g/l, alanina transaminase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) ≤ 2,5 × LSN), bilirrubina total (TBIL) ≤ 1,5 × LSN, creatinina sérica ≤ 1,5 × LSN
  • Consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • Câncer retal abaixo da reflexão peritoneal
  • Concorrente com ou teve outro câncer nos últimos 5 anos (exceto para carcinoma basocelular da pele ou carcinoma cervical in situ, que receberam tratamento radical)
  • Infecção abdominal grave ou fibrose extensa da cavidade peritoneal que leva à separação impossível
  • Conversão de procedimentos cirúrgicos (de cirurgia robótica ou laparoscópica para laparotomia) ou cirurgia de emergência devido a perfuração ou obstrução
  • Existência de metástase à distância durante a cirurgia (M1) ou não consegue ressecção R0
  • Contra-indicação de mitomicina c (catapora ou herpes zoster)
  • Doença respiratória ou cardíaca mal controlada, disfunção hepática ou renal grave, abuso de drogas ou doença mental descontrolada

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Controle correspondente
Os pacientes são submetidos à ressecção radical do câncer colorretal primário e recebem quimioterapia sistêmica adjuvante padrão
Os pacientes são submetidos à ressecção radical do câncer colorretal primário (aberta ou laparoscópica/robótica)

Regimes de quimioterapia sistêmica: CapeOx e mFOLFOX6 são preferidos para pacientes em estágio Ⅲ.

CapeOx:oxaliplatina 130 mg/m2 IV d1 + capecitabina 1000 mg/m2 po bid d1-14. Repita a cada três semanas por oito ciclos.

mFOLFOX6:oxaliplatina 85 mg/m2 IV d1 + leucovorina cálcio 400 mg/m2 IV d1 + 5-FU 400 mg/m2 IV bolus d1 + 5-FU 2400 mg/m2 IV contínuo durante 46-48 horas d1-2. Repita a cada duas semanas por doze ciclos.

Para pacientes em estágio Ⅱ, os regimes recomendados pela diretriz NCCN (2019 v1) são aceitáveis.

Experimental: HIPEC
Os pacientes são submetidos à ressecção radical de câncer colorretal e HIPEC simultaneamente ou dentro de 2 dias após a ressecção do tumor primário. Seguido por quimioterapia sistêmica adjuvante padrão
Os pacientes são submetidos à ressecção radical do câncer colorretal primário (aberta ou laparoscópica/robótica)

Regimes de quimioterapia sistêmica: CapeOx e mFOLFOX6 são preferidos para pacientes em estágio Ⅲ.

CapeOx:oxaliplatina 130 mg/m2 IV d1 + capecitabina 1000 mg/m2 po bid d1-14. Repita a cada três semanas por oito ciclos.

mFOLFOX6:oxaliplatina 85 mg/m2 IV d1 + leucovorina cálcio 400 mg/m2 IV d1 + 5-FU 400 mg/m2 IV bolus d1 + 5-FU 2400 mg/m2 IV contínuo durante 46-48 horas d1-2. Repita a cada duas semanas por doze ciclos.

Para pacientes em estágio Ⅱ, os regimes recomendados pela diretriz NCCN (2019 v1) são aceitáveis.

HIPEC (simultaneamente ou dentro de 2 dias após a ressecção) com mitomicina c (30 mg/m2) a 43°C por 90 minutos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de recorrência peritoneal
Prazo: 3 anos
A sobrevida livre de recorrência peritoneal é calculada a partir da data da randomização até a data do registro da recorrência peritoneal (com ou sem outra metástase), metástase ovariana, ascite maligna ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de doença
Prazo: 3 anos
A sobrevida livre de doença é calculada a partir da randomização até a data da primeira recaída, o diagnóstico de câncer colorretal secundário após o diagnóstico inicial ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
3 anos
Sobrevida geral
Prazo: 5 anos
A sobrevida global é calculada a partir da randomização até a morte por qualquer causa.
5 anos
Taxa metastática hepática
Prazo: 3 anos
A taxa de metástase hepática é calculada a partir da randomização até a data da metástase hepática com ou sem metástase de outro órgão.
3 anos
Número de participantes com eventos adversos
Prazo: Até 1 mês após o último ciclo de quimioterapia
Incidência de toxicidade aguda e tardia
Até 1 mês após o último ciclo de quimioterapia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de junho de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de abril de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de abril de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de abril de 2020

Primeira postagem (Real)

1 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de junho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de junho de 2020

Última verificação

1 de abril de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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