Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av HIPEC hos pasienter med kolorektal kreft med høy risiko for peritoneal karsinomatose

En multisenter prospektiv randomisert kontrollert klinisk studie av hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi etter kolektomi hos pasienter med kolorektal kreft med høy risiko for peritoneal karsinomatose

Hensikten med denne studien er å bestemme effekten av adjuvans HIPEC med Mitomycin C etter kolektomi i behandlingen av kolorektal kreftpasienter med høy risiko for peritoneal karsinomatose.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Effektiviteten av cytoreduktiv kirurgi kombinert med hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC) har blitt behandlet for behandling av peritoneal karsinomatose hos utvalgte pasienter. Profylaktisk HIPEC hos pasienter med kolorektal kreft med høy risiko for metakrone peritoneale metastaser forble imidlertid kontroversielt. I denne studien blir pasienter med kolorektal kreft cT4N0-2M0 (AJCC/UICC staging system 8. utgave) og som planlegges å gjennomgå kolektomi med hensikt (laparotomi, laparoskopi, eller robot) randomisert til HIPEC-gruppe og kontrollgruppe. I HIPEC-gruppen utføres lukket HIPEC med Mitomycin C(30mg/m2) ved 43 °C i 90 minutter, samtidig eller innen 2 dager etter kolektomi og etterfulgt av systemisk kjemoterapi. For pasientene i kontrollgruppen ble systemisk kjemoterapi gitt etter kolektomi. Det primære endepunktet er peritoneal residivfri overlevelse (pRFS) rate. Sekundære endepunkter inkluderer total overlevelse (OS) rate, sykdomsfri overlevelse (DFS) rate, levermetastatisk rate, toksiske effekter, livskvalitetsscore. Alle effektanalyser er utført i intensjon-å-behandle-populasjonen, per-protokoll-populasjonen og pT4-undergrupper på grunn av patologisk tumorinvasjon kan ikke erverves før HIPEC. Sikkerhetsanalyse inkluderer kun pasienter som får sin tilfeldig tildelte behandling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

688

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Tianpei Guan, MD
  • Telefonnummer: 086-13660895051
  • E-post: dr_guan@126.com

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100044
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Peking University People's Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Bin Liang, MD
        • Underetterforsker:
          • Chao Wang, MD
      • Beijing, Beijing, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Xishan Wang, MD
        • Underetterforsker:
          • Wei Pei, MD
      • Beijing, Beijing, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Beijing Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Gang Zhao, MM
        • Underetterforsker:
          • Hua Yang, MM
      • Beijing, Beijing, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Peking University Cancer Hospital & Institute
        • Ta kontakt med:
          • Aiwen Wu, MD
          • Telefonnummer: 086-13911577190
          • E-post: wuaw@sina.com
        • Underetterforsker:
          • Qiushi Dong, MM
    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Chongqing Cancer Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Hao Sun, MD
        • Underetterforsker:
          • Miao He, MD
      • Chongqing, Chongqing, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Ta kontakt med:
        • Underetterforsker:
          • Zhengqiang Wei, MD
      • Chongqing, Chongqing, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Jijian Wang, MD
    • Guangdong
      • Foshan, Guangdong, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • The First People's Hospital of FoShan (Affiliated FoShan Hospital of Sun Yat-sen University)
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Longqing Cheng, MM
        • Underetterforsker:
          • Yan-an Gao, MM
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Zhizhong Pan, MD
        • Underetterforsker:
          • Fulong Wang, MD
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510515
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Nanfang Hospital of Southern Medical University
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Haijun Deng, MD
        • Underetterforsker:
          • Kai Sun, MD
      • Guangzhou, Guangdong, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Chuangqi Chen, MD
        • Underetterforsker:
          • Jianhui Chen, MD
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Guangdong Provincal People's Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
          • M.M
        • Underetterforsker:
          • ZeJian Lv, MM
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510095
        • Rekruttering
        • Affiliated Cancer Hospital & Institute of Guangzhou Medical University
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
          • Tianpei Guan, MD
          • Telefonnummer: 0086-136-6089-5051
          • E-post: dr_guan@126.com
        • Hovedetterforsker:
          • Shuzhong Cui, MD
        • Underetterforsker:
          • Tianpei Guan, MD
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
        • Hovedetterforsker:
          • Wei Wang, MD
        • Ta kontakt med:
        • Underetterforsker:
          • WenJun Xiong, MD
      • Guangzhou, Guangdong, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • The Six Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University
        • Ta kontakt med:
        • Underetterforsker:
          • Wei Chen, MD
      • Jiangmen, Guangdong, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • JiangMen Central Hospital Affiliated JiangMen Hospital Of SUN YAT-SEN University
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Chao Li, BD
        • Underetterforsker:
          • Wenchuan Jiang, MM
      • Meizhou, Guangdong, Kina
        • Rekruttering
        • Meizhou People's Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Zuguang Zuguang, MM
        • Underetterforsker:
          • Haijing Zeng, MM
      • Shantou, Guangdong, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Affiliated Shantou Hospital of Sun Yat-sen University
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Xiaozhong Wang, MM
        • Underetterforsker:
          • Chufa Zheng, MM
      • Shenzhen, Guangdong, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Shenzhen Second People's Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Haitao Zhang, MM
        • Underetterforsker:
          • Yuanzhi Tang, MM
      • Zhongshan, Guangdong, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Zhongshan City People's Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Yao Wang, MD
        • Underetterforsker:
          • Kai Li, MM
      • Zhuhai, Guangdong, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Zhuhai People's Hospital, Zhuhai hospital affiliated with Jinan University
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Hui Liang, BD
        • Underetterforsker:
          • Yaoming Huang, MM
    • Guangxi Zhuang Autonomous Region
      • Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Wei Mai, BS
        • Underetterforsker:
          • Lei Li, MD
        • Underetterforsker:
          • Xiaotong Wang, MD
      • Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • The Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University
        • Hovedetterforsker:
          • Jiansi Chen
        • Ta kontakt med:
          • Jiansi Chen
    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Hebei Medical University Fourth Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Bin Yu, MM
        • Underetterforsker:
          • Zhenya Zhang, MD
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430030
        • Rekruttering
        • Union Hospital,Tongji Medical College, Huazhong Uninersity of Science and Technolgy
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Kaixiong Tao, MD
        • Underetterforsker:
          • Chuanqing Wu, MD
      • Wuhan, Hubei, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Wuhan University Renmin Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Yongbin Zheng, MD
        • Underetterforsker:
          • Chao Yang, MD
      • Wuhan, Hubei, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Zhongnan Hospital of Wuhan University
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Congqing Jiang, MD
        • Hovedetterforsker:
          • Qun Qian, MD
    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Ta kontakt med:
          • Jun Song, MD
          • Telefonnummer: 15105200058
        • Hovedetterforsker:
          • Jun Song, MD
        • Underetterforsker:
          • Haixiao Fu, MM
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Zhigang Jie, MD
        • Underetterforsker:
          • Tao Xiao, MD
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Ta kontakt med:
    • Sichuan
      • Chendu, Sichuan, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • West China Hospital,Sichuan University
        • Hovedetterforsker:
          • Ziqiang Wang, MD
        • Ta kontakt med:
        • Underetterforsker:
          • Xiangbing Deng, MD
      • Chengdu, Sichuan, Kina, 610072
        • Rekruttering
        • Sichuan Provincial People's Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Minghui Pang, MD
      • Chengdu, Sichuan, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • The Third Peoples' Hospital of Chengdu
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Yanjun Liu, MD
        • Underetterforsker:
          • Yuanchuan Zhang, MD
      • Deyang, Sichuan, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • People's Hospital of Deyang City
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Gang Mai, MD
        • Underetterforsker:
          • Zhen Liu, MD
      • Leshan, Sichuan, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Leshan People's Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Jian Wang, BD
      • Luzhou, Sichuan, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • The Affiliated Hospital of Southwest Medical University
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Liang Xu, MM
        • Underetterforsker:
          • Hui Yao, MD
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • The Second Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Kefeng Ding, MD
        • Underetterforsker:
          • Lifeng Sun, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 66 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder mellom 18 og 70 år
  • Ikke-gravide eller ammende kvinner
  • ECOG-status 0-1
  • Kolorektalt adenokarsinom eller mucinøst adenokarsinom;
  • Intraoperativ bekreftet cT4N0-2M0 tykktarmskreft (visuell bestemmelse - i henhold til AJCC 8. utgave) uten tidligere anti-kreftbehandling og R0-reseksjon kunne oppnås
  • Laboratorietester innen 2 uker før randomisering: nøytrofil ≥ 2,0 /mm3, , blodplater ≥ 100 000/mm3, hemoglobin ≥ 90 g/l, alanintransaminase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤( 2,5 TB) × ULbinN(), totalt bilirubinN 1,5 × ULN, serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN
  • Skriftlig informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Endetarmskreft under peritoneal refleksjon
  • Samtidig med eller har hatt annen kreft i løpet av de siste 5 årene (bortsett fra hudbasalcellekarsinom, eller cervical carcinoma in situ, som har fått radikal behandling)
  • Alvorlig abdominal infeksjon eller omfattende fibrose i bukhulen som fører til umulig separasjon
  • Konvertering av kirurgiske prosedyrer (fra robot- eller laparoskopisk kirurgi til laparotomi) eller akuttkirurgi på grunn av perforering eller obstruksjon
  • Eksistens av avstandsmetastase under operasjon (M1) eller kan ikke oppnå R0-reseksjon
  • Kontraindikasjon av mitomycin c (vannkopper eller helvetesild)
  • Dårlig kontrollert luftveis- eller hjertesykdom, alvorlig lever- eller nyresvikt, narkotikamisbruk eller ukontrollert mental sykdom

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Matchet kontroll
Pasienter gjennomgår radikal reseksjon av primær kolorektal kreft og får standard adjuvant systemisk kjemoterapi
Pasienter gjennomgår radikal reseksjon av primær kolorektal kreft (åpen eller laparoskopisk/robotisk)

Systemiske kjemoterapiregimer: CapeOx og mFOLFOX6 er foretrukket for stadium Ⅲ pasienter.

CapeOx:oxaliplatin 130 mg/m2 IV d1 + capecitabin 1000mg/m2 po bid d1-14. Gjenta hver tredje uke i åtte sykluser.

mFOLFOX6:oksaliplatin 85 mg/m2 IV d1 + leucovorin kalsium 400 mg/m2 IV d1 + 5-FU 400 mg/m2 IV bolus d1 + 5-FU 2400 mg/m2 kontinuerlig IV over 46-48 timer d1-2. Gjenta annenhver uke i tolv sykluser.

For stadiumⅡpasienter er regimer anbefalt av NCCNs retningslinjer (2019 v1) akseptable.

Eksperimentell: HIPEC
Pasienter gjennomgår radikal reseksjon av kolorektal kreft og HIPEC samtidig eller innen 2 dager etter primær tumorreseksjon. Etterfulgt av standard adjuvant systemisk kjemoterapi
Pasienter gjennomgår radikal reseksjon av primær kolorektal kreft (åpen eller laparoskopisk/robotisk)

Systemiske kjemoterapiregimer: CapeOx og mFOLFOX6 er foretrukket for stadium Ⅲ pasienter.

CapeOx:oxaliplatin 130 mg/m2 IV d1 + capecitabin 1000mg/m2 po bid d1-14. Gjenta hver tredje uke i åtte sykluser.

mFOLFOX6:oksaliplatin 85 mg/m2 IV d1 + leucovorin kalsium 400 mg/m2 IV d1 + 5-FU 400 mg/m2 IV bolus d1 + 5-FU 2400 mg/m2 kontinuerlig IV over 46-48 timer d1-2. Gjenta annenhver uke i tolv sykluser.

For stadiumⅡpasienter er regimer anbefalt av NCCNs retningslinjer (2019 v1) akseptable.

HIPEC (samtidig eller innen 2 dager etter reseksjon) med mitomycin c (30 mg/m2) ved 43°C i 90 minutter.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Peritoneal residivfri overlevelse
Tidsramme: 3-år
Peritoneal residivfri overlevelse beregnes fra datoen for randomisering til datoen for rekord peritoneal residiv (med eller uten annen metastaser), ovariemetastaser, ondartet ascites eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som skjedde først.
3-år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3-år
Sykdomsfri overlevelse beregnes fra randomisering til datoen for et første tilbakefall, diagnosen sekundær tykktarmskreft etter den første diagnosen, eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først.
3-år
Total overlevelse
Tidsramme: 5-år
Total overlevelse beregnes fra randomisering til død uansett årsak.
5-år
Levermetastatisk rate
Tidsramme: 3-år
Levermetastasering beregnes fra randomisering til dato for levermetastase med eller uten annen organmetastase.
3-år
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 1 måned etter siste kjemoterapisyklus
Forekomst av akutt og sen toksisitet
Inntil 1 måned etter siste kjemoterapisyklus

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. juni 2020

Primær fullføring (Forventet)

30. april 2024

Studiet fullført (Forventet)

30. april 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. april 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. april 2020

Først lagt ut (Faktiske)

1. mai 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. juni 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. juni 2020

Sist bekreftet

1. april 2020

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere