Předoperační počet a procento nezralých granulocytů pro akutní apendisitidu

Data 146 pacientů starších 18 let, kteří byli přijati na urgentní příjem a ambulanci všeobecné chirurgie se stížností na bolesti břicha s diagnózou akutní apendicitida a kteří byli operováni stejným chirurgickým týmem v období od června 2018 do června 2019, byla vyhodnocena retrospektivně po souhlas místní etické komise. Údaje o pacientech byly získány revizí pacientských tabulek, laboratorních nálezů v elektronické databázi nemocnice a epikrizových formulářů. Celkem 76 pacientů vyloučeno ze studie; 22 pacientů bylo vyřazeno z důvodu, že patologická diagnóza nepotvrdila akutní apendicitidu (negativní apendektomie a mucinózní cystadenomy apendixu), vyřazeno bylo 54 pacientů operovaných jiným operačním týmem.

Pacienti byli zařazeni do skupiny komplikované akutní apendicitidy (skupina C) na základě předoperačních zobrazovacích nálezů (tvorba periapendikálního abscesu nebo signifikantní kontaminace periapendikální tukové tkáně při ultrasonografii a počítačové tomografii), intraoperačních exploračních nálezů (přítomnost gangrenózní apendicitidy, perforace nebo tvorba abscesu ), a patologické nálezy vyšetření (akutní flegmonózní apendicitida, akutní gangrenózní apendicitida nebo akutní perforovaná apendicitida). Pacienti byli zařazeni do skupiny nekomplikované akutní apendicitidy (skupina UC) na základě zvětšeného průměru a tloušťky stěny apendixu a detekce minimální kontaminace v okolní tukové tkáni v zobrazovacích testech; přítomnost edému a nepřítomnost gangrény, perforace nebo abscesu v explorativní operaci apendixu a potvrzení diagnózy akutní apendicitidy patologickými nálezy [17–20].

WBC, počet IG a procento IG se automaticky vypočítá v parametrech kompletního krevního obrazu (CBC). Počet bílých krvinek, počet neutrofilů, počet lymfocytů a IG% byly měřeny pomocí automatického hematologického analyzátoru (XN 3000; Sysmex Corp., Kobe, Japonsko) ze vzorků krve získaných při prvotním příjmu na pohotovost. Počty neutrofilů a lymfocytů byly získány automaticky z parametrů CBC a NLR byla vypočtena ručně.

Retrospektivně byly hodnoceny demografické údaje (věk, pohlaví) pacientů, počet bílých krvinek (WBC), poměr neutrofilů k lymfocytům (NLR) a počet a procento IG.

Statistická analýza Statistické analýzy byly provedeny pomocí softwaru IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS) verze 20.0. Studentův t-test nebo Mann-Whitney U test byly použity pro analýzu kvantitativních hodnot založených na normalitě rozdělení vypočtené pomocí Shapiro Wilk Test. Pro analýzu kategoriálních dat byl použit chí-kvadrát test nebo Fischerův exaktní test. ROC analýza byla použita ke stanovení senzitivity a citlivosti parametrů. Pro stanovení předoperační diagnostické přesnosti parametrů byla provedena binární logistická regresní analýza. Kvantitativní údaje byly uvedeny jako průměr ± směrodatná odchylka (minimum - maximální hodnoty) nebo medián (minimum - maximální hodnoty). U kvalitativních hodnot byl uveden počet případů (n) a procento (%). P-hodnota