Recuento de granulocitos inmaduros preoperatorios y porcentaje de apendisitis aguda

Se evaluaron retrospectivamente los datos de 146 pacientes mayores de 18 años, que ingresaron a la consulta externa de Urgencias y Cirugía General con la queja de dolor abdominal con diagnóstico de apendicitis aguda y que fueron intervenidos por el mismo equipo quirúrgico entre junio de 2018 y junio de 2019. la aprobación del comité de ética local. Los datos de los pacientes se obtuvieron mediante la revisión de las fichas de seguimiento de los pacientes, los hallazgos de laboratorio en la base de datos electrónica del hospital y los formularios de epicrisis. Totalmente 76 pacientes excluidos del estudio; Se excluyeron 22 pacientes por no confirmar el diagnóstico anatomopatológico de apendicitis aguda (apendicectomías negativas y cistoadenomas mucinosos apendiculares), se excluyeron 54 pacientes que fueron intervenidos por el otro equipo quirúrgico.

Los pacientes fueron asignados al grupo de apendicitis aguda complicada (Grupo C) en base a los hallazgos de imagen preoperatorios (formación de absceso periapendicular o contaminación significativa del tejido graso periapendicular en ecografía y tomografía computarizada), hallazgos de exploración intraoperatoria (presencia de apendicitis gangrenosa, perforación o formación de absceso ), y hallazgos del examen patológico (apendicitis aguda flemonosa, apendicitis aguda gangrenosa o apendicitis aguda perforada). Los pacientes fueron asignados al grupo de apendicitis aguda no complicada (Grupo CU) en base al aumento del diámetro y grosor de la pared del apéndice y la detección de contaminación mínima en el tejido graso circundante en las pruebas de imagen; la presencia de edema y la ausencia de gangrena, perforación o absceso en la cirugía exploradora de apéndice, y la confirmación del diagnóstico de apendicitis aguda por los hallazgos del examen anatomopatológico [17-20].

El conteo de WBC, IG y el porcentaje de IG se calculan automáticamente en los parámetros del conteo sanguíneo completo (CBC). El recuento de leucocitos, el recuento de neutrófilos, el recuento de linfocitos y el % de IG se midieron utilizando un analizador hematológico automatizado (XN 3000; Sysmex Corp., Kobe, Japón) a partir de muestras de sangre obtenidas en el ingreso inicial al departamento de emergencias. Los recuentos de neutrófilos y linfocitos se obtuvieron automáticamente a partir de los parámetros CBC y el NLR se calculó manualmente.

Los datos demográficos (edad, sexo) de los pacientes, el recuento de glóbulos blancos (WBC), la relación neutrófilos a linfocitos (NLR) y el recuento y porcentaje de IG se evaluaron retrospectivamente.

Análisis estadístico Los análisis estadísticos se realizaron con el software IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versión 20.0. La prueba t de Student o la prueba U de Mann-Whitney se utilizaron para analizar los valores cuantitativos en función de la normalidad de la distribución calculada con la prueba de Shapiro Wilk. Para el análisis de los datos categóricos se utilizó la prueba de chi-cuadrado o prueba exacta de Fischer. Se usó el análisis ROC para determinar la sensibilidad y sensibilidad de los parámetros. Se realizó un análisis de regresión logística binaria para determinar la precisión diagnóstica preoperatoria de los parámetros. Los datos cuantitativos recibieron media ± desviación estándar (valores mínimo - máximo) o mediana (valores mínimo - máximo). Los valores cualitativos se dieron número de casos (n) y porcentaje (%). Un valor p de