Nombre et pourcentage de granulocytes immatures préopératoires pour l'appendicite aiguë

Les données de 146 patients âgés de plus de 18 ans, admis aux urgences et à la clinique externe de chirurgie générale avec la plainte de douleurs abdominales diagnostiquées avec une appendicite aiguë et qui ont été opérés par la même équipe chirurgicale entre juin 2018 et juin 2019 ont été évaluées rétrospectivement après l'approbation du comité d'éthique local. Les données des patients ont été obtenues en examinant les tableaux de suivi des patients, les résultats de laboratoire dans la base de données électronique de l'hôpital et les formulaires d'épicrisie. Totalement 76 patients exclus de l'étude ; 22 patients ont été exclus car le diagnostic anatomopathologique n'a pas confirmé d'appendicite aiguë (appendicectomies négatives et cystadénomes mucineux appendiculaires), 54 patients opérés par l'autre équipe chirurgicale ont été exclus.

Les patients ont été classés dans le groupe appendicite aiguë compliquée (groupe C) sur la base des résultats d'imagerie préopératoire (formation d'abcès périappendiculaire ou contamination importante du tissu adipeux périappendiculaire en échographie et en tomodensitométrie), des résultats d'exploration peropératoire (présence d'appendicite gangreneuse, de perforation ou de formation d'abcès ) et les résultats d'examens anatomopathologiques (appendicite phlegmoneuse aiguë, appendicite aiguë gangreneuse ou appendicite aiguë perforée). Les patients ont été affectés au groupe d'appendicite aiguë non compliquée (groupe UC) sur la base de l'augmentation du diamètre et de l'épaisseur de la paroi de l'appendice et de la détection d'une contamination minimale dans le tissu adipeux environnant lors des tests d'imagerie ; la présence d'œdème et l'absence de gangrène, de perforation ou d'abcès dans la chirurgie exploratoire de l'appendice, et la confirmation du diagnostic d'appendicite aiguë par les résultats de l'examen anatomopathologique [17-20].

Le nombre de globules blancs, le nombre d'IG et le pourcentage d'IG sont automatiquement calculés dans les paramètres de numération globulaire complète (CBC). Le nombre de globules blancs, le nombre de neutrophiles, le nombre de lymphocytes et le % d'IG ont été mesurés à l'aide d'un analyseur hématologique automatisé (XN 3000 ; Sysmex Corp., Kobe, Japon) à partir d'échantillons de sang obtenus lors de l'admission initiale au service des urgences. Les nombres de neutrophiles et de lymphocytes ont été obtenus automatiquement à partir des paramètres CBC et le NLR a été calculé manuellement.

Les données démographiques (âge, sexe) des patients, le nombre de globules blancs (GB), le rapport neutrophiles/lymphocytes (NLR) et le nombre et le pourcentage d'IG ont été évalués rétrospectivement.

Analyse statistique Les analyses statistiques ont été effectuées avec le logiciel IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0. Le test t de Student ou le test U de Mann-Whitney ont été utilisés pour analyser les valeurs quantitatives basées sur la normalité de la distribution calculée avec le test de Shapiro Wilk. Le test du chi carré ou test exact de Fischer a été utilisé pour analyser les données catégorielles. L'analyse ROC a été utilisée pour déterminer la spésivité et la sensibilité des paramètres. Une analyse de régression logistique binaire a été effectuée pour déterminer la précision diagnostique préopératoire des paramètres. Les données quantitatives ont été données moyenne ± écart type (valeurs minimales - maximales) ou médiane (valeurs minimales - maximales). Les valeurs qualitatives ont été données en nombre de cas (n) et en pourcentage (%). Une valeur p de