Contagem e porcentagem de granulócitos imaturos pré-operatórios para apendicite aguda

Foram avaliados retrospectivamente os dados de 146 pacientes maiores de 18 anos, que deram entrada no Pronto Atendimento e Ambulatório de Cirurgia Geral com queixa de dor abdominal com diagnóstico de apendicite aguda e que foram operados pela mesma equipe cirúrgica entre junho de 2018 e junho de 2019 após a aprovação do comitê de ética local. Os dados dos pacientes foram obtidos pela revisão dos prontuários dos pacientes, achados laboratoriais no banco de dados eletrônico do hospital e formulários de epicrise. Totalmente 76 pacientes excluídos do estudo; Foram excluídos 22 pacientes porque o diagnóstico patológico não confirmou apendicite aguda (appendicectomias negativas e cistoadenomas mucinosos apendiculares), 54 pacientes que foram operados pela outra equipe cirúrgica foram excluídos.

Os pacientes foram designados para o grupo de apendicite aguda complicada (Grupo C) com base nos achados de imagem pré-operatórios (formação de abscesso periapendicular ou contaminação significativa de tecido adiposo periapendicular em ultrassonografia e tomografia computadorizada), achados de exploração intraoperatória (presença de apendicite gangrenosa, perfuração ou formação de abscesso ) e achados do exame patológico (apendicite flegmonosa aguda, apendicite aguda gangrenosa ou apendicite aguda perfurada). Os pacientes foram designados para o grupo de apendicite aguda não complicada (Grupo UC) com base no aumento do diâmetro e espessura da parede do apêndice e detecção de contaminação mínima no tecido adiposo circundante nos exames de imagem; a presença de edema e a ausência de gangrena, perfuração ou abscesso na cirurgia exploratória do apêndice, e confirmação do diagnóstico de apendicite aguda pelos achados do exame anatomopatológico [17-20].

A contagem de WBC, IG e porcentagem de IG são calculadas automaticamente nos parâmetros de hemograma completo (CBC). Contagem de leucócitos, contagem de neutrófilos, contagem de linfócitos e IG% foram medidos usando um analisador hematológico automatizado (XN 3000; Sysmex Corp., Kobe, Japão) a partir de amostras de sangue obtidas na admissão inicial no departamento de emergência. As contagens de neutrófilos e linfócitos foram obtidas automaticamente a partir dos parâmetros do hemograma e a NLR foi calculada manualmente.

Os dados demográficos (idade, sexo) dos pacientes, contagem de glóbulos brancos (WBC), relação neutrófilo-linfócito (NLR) e contagem e porcentagem de IG foram avaliados retrospectivamente.

Análise Estatística As análises estatísticas foram realizadas com o software IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 20.0. O teste t de Student ou o teste U de Mann-Whitney foram utilizados para analisar os valores quantitativos com base na normalidade da distribuição calculada com o Shapiro Wilk Test. O teste qui-quadrado ou teste exato de Fischer foi utilizado para análise dos dados categóricos. A análise ROC foi usada para determinar a especificidade e a sensibilidade dos parâmetros. A análise de regressão logística binária foi realizada para determinar a acurácia diagnóstica pré-operatória dos parâmetros. Os dados quantitativos receberam média ± desvio padrão (mínimo - valores máximos) ou mediana (mínimo - valores máximos). Os valores qualitativos foram dados número de casos (n) e porcentagem (%). Um valor p de