Diagnostická hodnota testování nových protilátek COVID-19 mezi laboratorními zdravotnickými pracovníky

V prosinci 2019 se v Číně objevil nový koronavirus (CoV), který způsobuje akutní respirační onemocnění známé jako koronavirové onemocnění 19 (COVID-19). Virus byl identifikován jako betakoronavirus související s koronavirem závažného akutního respiračního syndromu (SARS -CoV), a proto byl pojmenován SARS-CoV-2.

Nový virus Covid-19 je třetím známým koronavirem, který překročil druhovou bariéru a způsobil těžké respirační infekce u lidí po SARS-CoV v roce 2003 a respiračním syndromu na Středním východě v roce 2012, přesto se pandemicky rozšířil ve srovnání s předchozími dvěma. Ve srovnání se SARS-CoV a MERS-CoV virus COVID-19 vykazuje rychlejší přenos z člověka na člověka.

Světová zdravotnická organizace (WHO) vyhlásila vypuknutí COVID-19 za světovou pandemii dne 12. března 2020. Diagnóza podezřelých případů je potvrzena molekulárními technikami (real-time PCR), pomocí respiračních vzorků. Sérologické testy jsou snadněji proveditelné než molekulární, ale jejich užitečnost může být omezena výkonem a skutečností, že protilátky se objevují později v průběhu onemocnění.

Při absenci vakcíny orgány veřejného zdraví v několika zemích ukázaly, že odstávky lze bezpečně ukončit pouze tehdy, bude-li zaveden systematický program „testování a sledování“ pro kontrolu šíření viru, který závisí na široké dostupnosti masových diagnostické testování.

Z tohoto hlediska je detekce nosičů viru u asymptomatického laboratorního zdravotnického pracovníka zásadní pro úsilí o reakci. Zajišťuje karanténu pacientů s COVID-19, aby se zabránilo místnímu šíření, a šířeji informuje o opatřeních národní reakce.

Hlavní cestou přenosu je šíření z člověka na člověka. Zranitelnou skupinou pro infekci kvůli častému a blízkému kontaktu s pacienty COVID-19 jsou zdravotničtí pracovníci. Aby se zabránilo přenosu z pacienta na personál, je důležité dodržovat přísné hygienické normy. Infekce SARS-CoV-2 obvykle vede k sérokonverzi 11-14 dní po prvních příznacích. Vzhledem k asymptomatickým a oligosymptomatickým infekcím však testování pouze symptomatických jedinců může vést k významnému podcenění Dne séroprevalence SARS-CoV-2.

Testování protilátek je víceúčelové: tyto sérologické testy mají zásadní význam pro stanovení séroprevalence, předchozí expozice a identifikaci vysoce reaktivních lidských dárců pro tvorbu rekonvalescentního séra jako terapeutického. Budou podporovat vyhledávání kontaktů a screening zdravotnických pracovníků s cílem identifikovat ty, kteří jsou již imunní. Kolik lidí se skutečně nakazilo, u kolika virus unikl diagnostice PCR a z jakých důvodů, kolik pacientů je asymptomatických a jaká je skutečná úmrtnost v definované populaci? Pouze komplexním sérologickým testováním (a dobře naplánovanými epidemiologickými studiemi) budeme schopni na tyto otázky odpovědět a snížit všudypřítomný nezveřejňovaný počet v současných výpočtech. Několik vyšetřování již probíhá na nejrůznějších místech po celém světě