Diagnostische waarde van nieuwe testen op COVID-19-antilichamen onder gezondheidswerkers in laboratoria

In december 2019 dook in China een nieuw coronavirus (CoV) op dat een acute luchtwegaandoening veroorzaakt die bekend staat als coronavirusziekte 19 (COVID-19). -CoV) en kreeg daarom de naam SARS-CoV-2.

Het nieuwe Covid-19-virus is het derde bekende coronavirus dat de soortbarrière overschrijdt en ernstige luchtweginfecties bij mensen veroorzaakt na SARS-CoV in 2003 en het ademhalingssyndroom in het Midden-Oosten in 2012, maar met pandemische verspreiding in vergelijking met de eerdere twee. In vergelijking met SARS-CoV en MERS-CoV vertoont het COVID-19-virus een snellere overdracht van mens op mens.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft op 12 maart 2020 de uitbraak van COVID-19 uitgeroepen tot een wereldwijde pandemie. De diagnose van verdachte gevallen wordt bevestigd door moleculaire technieken (real-time PCR), met behulp van ademhalingsmonsters. Serologische tests zijn gemakkelijker uit te voeren dan moleculaire tests, maar hun bruikbaarheid kan worden beperkt door de prestaties en het feit dat antilichamen later in het ziekteverloop verschijnen.

Bij gebrek aan een vaccin hebben de volksgezondheidsautoriteiten in verschillende landen aangetoond dat sluitingen alleen veilig kunnen worden beëindigd als er een systematisch "test- en traceerprogramma" wordt ingevoerd om de verspreiding van het virus te beheersen, dat afhankelijk is van de wijdverspreide beschikbaarheid van massale diagnostisch testen.

Vanuit dit oogpunt is het opsporen van dragers van het virus bij asymptomatische laboratoriumgezondheidswerkers van fundamenteel belang voor responsinspanningen. Het zorgt voor de quarantaine van COVID-19-patiënten om lokale verspreiding te voorkomen en informeert meer in het algemeen over nationale responsmaatregelen.

De belangrijkste transmissieroute is verspreiding van persoon tot persoon. Een kwetsbaar cohort voor infectie als gevolg van frequent en nauw contact met COVID-19-patiënten zijn gezondheidswerkers. Om overdracht van patiënt naar personeel te voorkomen, is het belangrijk om strikte hygiënenormen na te leven. De infectie met SARS-CoV-2 leidt meestal 11-14 dagen na de eerste symptomen tot seroconversie. Vanwege asymptomatische en oligosymptomatische infecties kan het testen van alleen symptomatische personen echter leiden tot een significante onderschatting van de SARS-CoV-2 seroprevalentiedag.

Antilichaamtesten zijn multifunctioneel: deze serologische assays zijn van cruciaal belang om seroprevalentie en eerdere blootstelling te bepalen en zeer reactieve menselijke donoren te identificeren voor het genereren van herstellend serum als therapeutisch middel. Ze zullen het opsporen van contacten en het screenen van gezondheidswerkers ondersteunen om diegenen te identificeren die al immuun zijn. Hoeveel mensen zijn echt besmet geraakt, bij hoeveel ontsnapte het virus aan de PCR-diagnose, en om welke redenen, hoeveel patiënten zijn asymptomatisch en wat is het werkelijke sterftecijfer in een bepaalde populatie? Alleen met uitgebreide serologische tests (en goed geplande epidemiologische onderzoeken) kunnen we deze vragen beantwoorden en het alomtegenwoordige geheime aantal in de huidige berekeningen verminderen. Er lopen al verschillende onderzoeken op een grote verscheidenheid aan locaties over de hele wereld