Valor diagnóstico de novos testes de anticorpos COVID-19 entre profissionais de saúde de laboratório

Em dezembro de 2019, um novo vírus corona (CoV) surgiu na China para causar uma doença respiratória aguda conhecida como doença do vírus corona 19 (COVID-19). O vírus foi identificado como um betacoronavírus relacionado ao vírus corona da síndrome respiratória aguda grave (SARS -CoV) e, portanto, foi nomeado SARS-CoV-2.

O novo vírus Covid-19 é o terceiro vírus corona conhecido a cruzar a barreira das espécies e causar infecções respiratórias graves em humanos após o SARS-CoV em 2003 e a síndrome respiratória do Oriente Médio em 2012, ainda com propagação pandêmica em comparação com os dois anteriores. Em comparação com SARS-CoV e MERS-CoV, o vírus COVID-19 exibe uma transmissão mais rápida de humano para humano.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou o surto de COVID-19 como uma pandemia mundial em 12 de março de 2020. O diagnóstico dos casos suspeitos é confirmado por técnicas moleculares (PCR em tempo real), utilizando amostras respiratórias. Os testes sorológicos são mais fáceis de realizar do que os testes moleculares, mas sua utilidade pode ser limitada pelo desempenho e pelo fato de os anticorpos aparecerem mais tarde durante o curso da doença.

Na ausência de uma vacina, as autoridades de saúde pública em vários países mostraram que as paralisações só podem ser encerradas com segurança se um programa sistemático de "testar e rastrear" for implementado para controlar a propagação do vírus, que depende da ampla disponibilidade de vacinas em massa testes diagnósticos.

Deste ponto de vista, a detecção de portadores do vírus em profissionais de saúde de laboratório assintomáticos é fundamental para os esforços de resposta. Ele garante a quarentena de pacientes com COVID-19 para evitar a disseminação local e informa de forma mais ampla as medidas de resposta nacional.

A principal via de transmissão é a transmissão de pessoa para pessoa. Uma coorte vulnerável à infecção devido ao contato frequente e próximo com pacientes com COVID-19 são os profissionais de saúde. Para evitar a transmissão de paciente para equipe, é importante aderir a padrões rígidos de higiene. A infecção pelo SARS-CoV-2 geralmente leva à soroconversão 11-14 dias após os primeiros sintomas. No entanto, devido a infecções assintomáticas e oligossintomáticas, testar apenas indivíduos sintomáticos pode levar a uma subestimação significativa do Dia de soroprevalência de SARS-CoV-2.

O teste de anticorpos é polivalente: esses ensaios sorológicos são de importância crítica para determinar soroprevalência, exposição prévia e identificar doadores humanos altamente reativos para a geração de soro convalescente como terapêutico. Eles apoiarão o rastreamento de contatos e a triagem de profissionais de saúde para identificar aqueles que já estão imunes. Quantas pessoas realmente se infectaram, em quantas o vírus escapou do diagnóstico de PCR e por quais motivos, quantos pacientes são assintomáticos e qual é a taxa real de mortalidade em uma população definida? Somente com testes sorológicos abrangentes (e estudos epidemiológicos bem planejados) poderemos responder a essas perguntas e reduzir o onipresente número não divulgado nos cálculos atuais. Várias investigações já estão em andamento em uma ampla variedade de locais em todo o mundo