Diagnostischer Wert neuer COVID-19-Antikörpertests unter Laborpersonal im Gesundheitswesen

Im Dezember 2019 tauchte in China ein neues Coronavirus (CoV) auf, das eine akute Atemwegserkrankung verursachte, die als Coronavirus-Krankheit 19 (COVID-19) bekannt ist. Das Virus wurde als Betacoronavirus identifiziert, das mit dem Coronavirus des schweren akuten respiratorischen Syndroms (SARS) verwandt ist -CoV) und erhielt daher den Namen SARS-CoV-2 .

Das neue Covid-19-Virus ist das dritte bekannte Coronavirus, das die Artengrenze überschreitet und nach SARS-CoV im Jahr 2003 und dem Atemwegssyndrom im Nahen Osten im Jahr 2012 schwere Atemwegsinfektionen beim Menschen verursacht, jedoch im Vergleich zu den beiden früheren mit einer pandemischen Ausbreitung. Im Vergleich zu SARS-CoV und MERS-CoV weist das COVID-19-Virus eine schnellere Übertragung von Mensch zu Mensch auf.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat den Ausbruch von COVID-19 am 12. März 2020 zu einer weltweiten Pandemie erklärt. Die Diagnose von Verdachtsfällen wird durch molekulare Verfahren (Real-Time-PCR) unter Verwendung von Atemwegsproben bestätigt. Serologische Tests sind einfacher durchzuführen als molekulare Tests, aber ihr Nutzen kann durch die Leistung und die Tatsache, dass Antikörper später im Krankheitsverlauf auftreten, eingeschränkt sein.

In Ermangelung eines Impfstoffs haben Gesundheitsbehörden in mehreren Ländern gezeigt, dass Stillstände nur dann sicher beendet werden können, wenn ein systematisches „Test-and-Trace“-Programm eingerichtet wird, um die Ausbreitung des Virus zu kontrollieren, das von der weit verbreiteten Massenverfügbarkeit abhängt diagnostische Tests.

Aus dieser Sicht ist der Nachweis von Virusträgern bei asymptomatischem medizinischem Laborpersonal von grundlegender Bedeutung für die Reaktionsbemühungen. Es stellt die Quarantäne von COVID-19-Patienten sicher, um eine lokale Ausbreitung zu verhindern, und informiert umfassender über nationale Reaktionsmaßnahmen.

Der Hauptübertragungsweg ist die Übertragung von Mensch zu Mensch. Eine anfällige Kohorte für Infektionen aufgrund des häufigen und engen Kontakts mit COVID-19-Patienten sind Beschäftigte im Gesundheitswesen. Um eine Übertragung von Patient zu Personal zu vermeiden, ist die Einhaltung strenger Hygienestandards wichtig. Die Infektion mit dem SARS-CoV-2 führt in der Regel 11-14 Tage nach den ersten Symptomen zur Serokonversion. Da jedoch asymptomatische und oligosymptomatische Infektionen nur bei symptomatischen Personen getestet werden, kann dies zu einer signifikanten Unterschätzung des SARS-CoV-2-Seroprävalenztages führen.

Antikörpertests sind vielseitig: Diese serologischen Assays sind von entscheidender Bedeutung, um die Seroprävalenz und frühere Exposition zu bestimmen und hochreaktive menschliche Spender für die Herstellung von Rekonvaleszenzserum als Therapeutikum zu identifizieren. Sie werden die Kontaktverfolgung und das Screening von Mitarbeitern des Gesundheitswesens unterstützen, um diejenigen zu identifizieren, die bereits immun sind. Wie viele Menschen haben sich wirklich infiziert, bei wie vielen ist das Virus aus welchen Gründen der PCR-Diagnose entgangen, wie viele Patienten sind asymptomatisch und wie hoch ist die tatsächliche Sterblichkeitsrate in einer definierten Population? Nur mit umfassenden serologischen Tests (und gut geplanten epidemiologischen Studien) können wir diese Fragen beantworten und die allgegenwärtige Dunkelziffer in den aktuellen Berechnungen reduzieren. Mehrere Untersuchungen sind bereits an den unterschiedlichsten Orten weltweit im Gange