Diagnostisk verdi av testing av nye COVID-19-antistoffer blant laboratoriehelsearbeidere

I desember 2019 dukket det opp et nytt koronavirus (CoV) i Kina for å forårsake en akutt luftveissykdom kjent som koronavirussykdom 19 (COVID-19). Viruset ble identifisert for å være et betacoronavirus relatert til alvorlig akutt respiratorisk syndrom koronavirus (SARS). -CoV) og ble derfor kalt SARS-CoV-2.

Nytt Covid-19-virus er det tredje kjente koronaviruset som krysser artsbarrieren og forårsaker alvorlige luftveisinfeksjoner hos mennesker etter SARS-CoV i 2003 og Midtøstens respiratoriske syndrom i 2012, men med pandemisk spredning sammenlignet med de to tidligere. Til sammenligning, med SARS-CoV og MERS-CoV, viser COVID-19-viruset raskere overføring fra menneske til menneske.

Verdens helseorganisasjon (WHO) erklærte COVID-19-utbruddet som en verdenspandemi 12. mars 2020. Diagnostisering av mistenkte tilfeller bekreftes ved molekylære teknikker (sanntids PCR), ved bruk av luftveisprøver. Serologiske tester er lettere å utføre enn molekylære tester, men deres nytte kan være begrenset av ytelsen og det faktum at antistoffer oppstår senere i sykdomsforløpet.

I mangel av en vaksine har offentlige helsemyndigheter i flere land vist at nedstengninger bare kan avsluttes trygt hvis et systematisk "test og sporing"-program settes på plass for å kontrollere spredningen av viruset som avhenger av den utbredte tilgjengeligheten av masse diagnostisk testing.

Fra dette synspunktet er det å oppdage bærere av viruset hos asymptomatiske laboratoriehelsearbeidere grunnleggende for responsinnsatsen. Den sikrer karantene til COVID-19-pasienter for å forhindre lokal spredning og informerer bredere nasjonale responstiltak.

Den viktigste smitteveien er spredning fra person til person. En sårbar kohort for infeksjon på grunn av hyppig og nær kontakt med COVID-19-pasienter er helsepersonell. For å unngå pasient-til-personell overføring er overholdelse av strenge hygienestandarder viktig. Infeksjonen med SARS-CoV-2 fører vanligvis til serokonversjon 11-14 dager etter de første symptomene. På grunn av asymptomatiske og oligosymptomatiske infeksjoner kan testing av kun symptomatiske individer føre til en betydelig undervurdering av SARS-CoV-2 seroprevalensdagen.

Antistofftesting er flerbruks: disse serologiske analysene er av avgjørende betydning for å bestemme seroprevalens, tidligere eksponering og identifisere svært reaktive humane donorer for generering av rekonvalescent serum som terapeutisk. De vil støtte kontaktsporing og screening av helsepersonell for å identifisere de som allerede er immune. Hvor mange mennesker ble egentlig smittet, i hvor mange slapp viruset fra PCR-diagnosen, og av hvilke grunner, hvor mange pasienter er asymptomatiske, og hva er den reelle dødeligheten i en definert populasjon? Bare med omfattende serologisk testing (og godt planlagte epidemiologiske studier) vil vi kunne svare på disse spørsmålene og redusere det allestedsnærværende ikke avslørte tallet i de nåværende beregningene. Flere undersøkelser er allerede i gang på en lang rekke steder over hele verden