Diagnostisk værdi af testning af nye COVID-19-antistoffer blandt laboratoriemedarbejdere

I december 2019 dukkede en ny coronavirus (CoV) op i Kina, der forårsagede en akut luftvejssygdom kendt som coronavirussygdom 19 (COVID-19). Virusset blev identificeret som en betacoronavirus relateret til alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus (SARS) -CoV) og blev derfor navngivet SARS-CoV-2.

Ny Covid-19-virus er den tredje kendte corona-virus, der krydser artsbarrieren og forårsager alvorlige luftvejsinfektioner hos mennesker efter SARS-CoV i 2003 og Mellemøstens respiratoriske syndrom i 2012, dog med pandemisk spredning sammenlignet med de to tidligere. Til sammenligning med SARS-CoV og MERS-CoV udviser COVID-19-virus hurtigere menneske-til-menneske-transmission.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) erklærede COVID-19-udbruddet som en verdenspandemi den 12. marts 2020. Diagnose af mistænkte tilfælde bekræftes ved molekylære teknikker (real-time PCR) ved hjælp af respiratoriske prøver. Serologiske tests er lettere at udføre end molekylære tests, men deres anvendelighed kan være begrænset af ydeevnen og det faktum, at antistoffer opstår senere i sygdomsforløbet.

I mangel af en vaccine har offentlige sundhedsmyndigheder i flere lande vist, at nedlukninger kun kan afsluttes sikkert, hvis der indføres et systematisk "test og spor"-program for at kontrollere spredningen af ​​virussen, som afhænger af den udbredte tilgængelighed af masse diagnostisk test.

Fra dette synspunkt er påvisning af bærere af virussen hos asymptomatisk laboratorieplejepersonale afgørende for indsatsindsatsen. Det sikrer karantæne for COVID-19-patienter for at forhindre lokal spredning og informerer mere bredt om nationale indsatsforanstaltninger.

Den vigtigste smittevej er spredning fra person til person. En sårbar kohorte for infektion på grund af hyppig og tæt kontakt til COVID-19-patienter er sundhedspersonale. For at undgå patient-til-personale transmission er overholdelse af strenge hygiejnestandarder vigtigt. Infektionen med SARS-CoV-2 fører normalt til serokonversion 11-14 dage efter de første symptomer. Men på grund af asymptomatiske og oligosymptomatiske infektioner kan testning af kun symptomatiske individer føre til en betydelig undervurdering af SARS-CoV-2 seroprevalensdagen.

Antistoftestning er multifunktionel: Disse serologiske assays er af afgørende betydning for at bestemme seroprevalens, tidligere eksponering og identificere meget reaktive humane donorer til generering af rekonvalescent serum som terapeutisk. De vil støtte kontaktopsporing og screening af sundhedspersonale for at identificere dem, der allerede er immune. Hvor mange mennesker blev virkelig smittet, i hvor mange slap virussen fra PCR-diagnosen, og af hvilke årsager, hvor mange patienter er asymptomatiske, og hvad er den reelle dødelighed i en defineret population? Kun med omfattende serologisk testning (og veltilrettelagte epidemiologiske undersøgelser) vil vi være i stand til at besvare disse spørgsmål og reducere det allestedsnærværende uoplyste antal i de nuværende beregninger. Adskillige undersøgelser er allerede i gang på en lang række forskellige steder verden over