Wartość diagnostyczna nowych testów na obecność przeciwciał COVID-19 wśród pracowników służby zdrowia w laboratoriach

W grudniu 2019 r. w Chinach pojawił się nowy wirus koronowy (CoV), który powoduje ostrą chorobę układu oddechowego znaną jako choroba wirusowa korony 19 (COVID-19). Wirus został zidentyfikowany jako betakoronawirus powiązany z wirusem koronowym zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS) -CoV) i tym samym został nazwany SARS-CoV-2.

Nowy wirus Covid-19 jest trzecim znanym wirusem koronowym, który przekroczył barierę gatunkową i spowodował ciężkie infekcje dróg oddechowych u ludzi po SARS-CoV w 2003 r. W porównaniu z SARS-CoV i MERS-CoV, wirus COVID-19 wykazuje szybszą transmisję z człowieka na człowieka.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) 12 marca 2020 roku ogłosiła wybuch COVID-19 światową pandemią. Diagnozę podejrzanych przypadków potwierdza się technikami molekularnymi (PCR w czasie rzeczywistym), wykorzystując próbki z dróg oddechowych. Testy serologiczne są łatwiejsze do wykonania niż testy molekularne, ale ich przydatność może być ograniczona ze względu na wydajność i fakt, że przeciwciała pojawiają się później w przebiegu choroby.

Wobec braku szczepionki organy ds. zdrowia publicznego w kilku krajach wykazały, że przestoje można bezpiecznie zakończyć tylko wtedy, gdy zostanie wprowadzony systematyczny program „testów i śledzenia” w celu kontrolowania rozprzestrzeniania się wirusa, który zależy od powszechnej dostępności masowych testy diagnostyczne.

Z tego punktu widzenia wykrycie nosicieli wirusa u bezobjawowego laboratoryjnego pracownika służby zdrowia ma fundamentalne znaczenie dla działań reagowania. Zapewnia kwarantannę pacjentów z COVID-19, aby zapobiec lokalnemu rozprzestrzenianiu się choroby i szerzej informuje o krajowych środkach reagowania.

Główną drogą transmisji jest rozprzestrzenianie się z człowieka na człowieka. Grupą narażoną na zakażenie z powodu częstego i bliskiego kontaktu z pacjentami z COVID-19 są pracownicy służby zdrowia. Aby uniknąć przenoszenia zakażenia z pacjenta na personel, ważne jest przestrzeganie surowych norm higieny. Zakażenie wirusem SARS-CoV-2 zwykle prowadzi do serokonwersji po 11-14 dniach od wystąpienia pierwszych objawów. Jednak ze względu na bezobjawowe i skąpoobjawowe zakażenia, badanie tylko osób z objawami może prowadzić do znacznego niedoszacowania Dnia seroprewalencji SARS-CoV-2.

Testy na obecność przeciwciał są wielozadaniowe: te testy serologiczne mają kluczowe znaczenie dla określenia seroprewalencji, wcześniejszego narażenia i identyfikacji wysoce reaktywnych ludzkich dawców w celu wytworzenia surowicy rekonwalescencyjnej jako terapeutycznej. Będą wspierać śledzenie kontaktów i badania przesiewowe pracowników służby zdrowia w celu identyfikacji tych, którzy są już odporni. Ile osób naprawdę się zaraziło, u ilu wirus uniknął diagnozy PCR iz jakich powodów, ilu pacjentów jest bezobjawowych i jaka jest rzeczywista śmiertelność w określonej populacji? Tylko dzięki kompleksowym testom serologicznym (i dobrze zaplanowanym badaniom epidemiologicznym) będziemy w stanie odpowiedzieć na te pytania i zmniejszyć wszechobecną nieujawnioną liczbę w obecnych obliczeniach. Kilka dochodzeń jest już w toku w wielu różnych miejscach na całym świecie