Uusien COVID-19-vasta-ainetestien diagnostinen arvo laboratorioterveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa

Joulukuussa 2019 Kiinassa ilmaantui uusi koronavirus (CoV), joka aiheuttaa akuutin hengitystiesairauden, joka tunnetaan nimellä koronavirustauti 19 (COVID-19). Viruksen todettiin olevan beetakoronavirus, joka liittyy vakavaan akuuttiin hengitystieoireyhtymän koronavirukseen (SARS). -CoV) ja siten nimettiin SARS-CoV-2.

Uusi Covid-19-virus on kolmas tunnettu koronavirus, joka ylittää lajiesteen ja aiheuttaa vakavia hengitystieinfektioita ihmisille SARS-CoV:n vuonna 2003 ja Lähi-idän hengitystieoireyhtymän vuonna 2012 jälkeen, mutta levinnyt pandemiaan kahteen aikaisempaan verrattuna. Verrattuna SARS-CoV- ja MERS-CoV-virukseen, COVID-19-virus tarttuu nopeammin ihmisestä toiseen.

Maailman terveysjärjestö (WHO) julisti COVID-19-epidemian maailmanlaajuiseksi pandemiaksi 12.3.2020. Epäiltyjen tapausten diagnoosi vahvistetaan molekyylitekniikoilla (reaaliaikainen PCR) hengitysnäytteitä käyttäen. Serologiset testit ovat helpompia suorittaa kuin molekyylitestit, mutta niiden käyttökelpoisuutta voivat rajoittaa suorituskyky ja se, että vasta-aineita ilmaantuu myöhemmin taudin kulun aikana.

Rokotteen puuttuessa useiden maiden kansanterveysviranomaiset ovat osoittaneet, että seisokit voidaan lopettaa turvallisesti vain, jos otetaan käyttöön järjestelmällinen "testaa ja jäljittää" -ohjelma viruksen leviämisen hillitsemiseksi, mikä riippuu laajasta massan saatavuudesta. diagnostinen testaus.

Tästä näkökulmasta viruksen kantajien havaitseminen oireettomilta laboratorioterveydenhuollon työntekijöiltä on oleellista reagointitoimien kannalta. Se varmistaa COVID-19-potilaiden karanteenin paikallisen leviämisen estämiseksi ja tiedottaa laajemmin kansallisista reagointitoimista.

Pääasiallinen tartuntareitti on ihmisestä toiseen leviäminen. Terveydenhuollon työntekijät ovat alttiita infektioille, koska he ovat usein ja läheisessä yhteydessä COVID-19-potilaisiin. Tiukkojen hygieniastandardien noudattaminen on tärkeää, jotta vältetään potilaalta henkilökunnalle leviäminen. SARS-CoV-2-infektio johtaa yleensä serokonversioon 11-14 päivää ensimmäisten oireiden jälkeen. Kuitenkin oireettomien ja oligosymptomaattisten infektioiden vuoksi vain oireellisten henkilöiden testaus voi johtaa SARS-CoV-2-seroprevalenssipäivän merkittävään aliarviointiin.

Vasta-ainetestaus on monikäyttöinen: nämä serologiset määritykset ovat ratkaisevan tärkeitä määritettäessä seroprevalenssia, aiempaa altistumista ja tunnistamaan erittäin reaktiivisia ihmisluovuttajia toipilasseerumin tuottamiseksi terapeuttisena aineena. He tukevat terveydenhuollon työntekijöiden kontaktien jäljitystä ja seulontaa, jotta voidaan tunnistaa ne, jotka ovat jo immuuneja. Kuinka moni todella sai tartunnan, kuinka monessa virus välttyi PCR-diagnoosilta ja mistä syistä, kuinka moni potilas on oireeton ja mikä on todellinen kuolleisuus tietyssä populaatiossa? Vain kattavalla serologisella testauksella (ja hyvin suunnitelluilla epidemiologisilla tutkimuksilla) pystymme vastaamaan näihin kysymyksiin ja vähentämään kaikkialla olevaa julkistamatonta määrää nykyisissä laskelmissa. Useita tutkimuksia on jo käynnissä useissa eri paikoissa ympäri maailmaa