Kaskádové šíření intervence pěstounů (KEEP)

Dětí v systému pěstounské péče přibývá, jsou vystaveny vysokému riziku psychických problémů a jsou pro své pěstouny stále náročnější. Pěstouni, kteří se snaží těmto dětem poskytovat péči a výchovu, tak často činí bez přínosu nebo smysluplné či relevantní konzultace o otázkách vývoje a duševního zdraví. Studie testuje účinnost intervence zaměřené na zvýšení podpory a konzultací s pěstouny. Hlavním cílem této studie bylo otestovat přenositelnost navrhované intervence z Oregonu do systému pěstounské péče v San Diegu ve 3 oblastech zdravotnictví a sociálních služeb. Bude použit kaskádový model šíření, kdy původní vývojáři školí a dohlížejí na zaměstnance v San Diegu, aby provedli zásah, a ve druhé iteraci zásahu se zapojení původních vývojářů snížilo. Intervence je navržena tak, aby pěstounským rodičům poskytla všeobecnou podporu a specifické školení rodičovského managementu (PMT), dobře zdokumentovaný a účinný intervenční přístup. V předchozí studii účinnosti měla PMT u pěstounů pozitivní účinky ve třech oblastech: 1) snížení symptomů dítěte, 2) nižší míra narušení pěstounské péče (změny umístění z negativních důvodů) a 3) méně pěstounských rodičů v pěstounské péči. PMT stav vypadl z poskytování pěstounské péče. Výsledky budou hodnoceny na více úrovních, včetně dětských symptomů, funkčního chování, prostředí, spotřebitelských perspektiv a systému pomocí multimetodové/multi-agentní strategie. Posouzena bude věrnost implementace, stejně jako kontextové faktory, včetně organizačního klimatu a sociální izolace/izolarity pěstounů. Předpokládá se, že ve srovnání s kontrolami si pěstouni v intervenční skupině zlepší rodičovské dovednosti, pocítí větší podporu a méně stresu, což zase povede k pozitivnějším výsledkům dítěte, včetně méně hlášených dětských symptomů a vyšší úrovně funkční chování dítěte ve třech doménách (tj. doma, ve škole, s vrstevníky). Předpokládá se, že zlepšení výsledků pěstounských rodičů a výsledků dětí předpovídá výsledky na úrovni systému, včetně využívání služeb duševního zdraví dětmi, udržení rodičů v pěstounské péči a narušení umístění. Očekává se, že kontextové faktory ovlivní výsledky pěstounů přímo a výsledky dětí a systému nepřímo, prostřednictvím věrnosti implementace.