Kaskadowe rozpowszechnianie interwencji rodziców zastępczych (KEEP)

Rośnie liczba dzieci w systemie pieczy zastępczej, są one narażone na duże ryzyko problemów psychologicznych i stanowią coraz większe wyzwanie dla swoich zastępczych rodziców. Rodzice zastępczy, którzy starają się zapewnić opiekę i wychowanie tym dzieciom, często robią to bez korzyści lub znaczących lub odpowiednich konsultacji w kwestiach rozwoju i zdrowia psychicznego. Badanie sprawdza skuteczność interwencji mającej na celu zwiększenie wsparcia i konsultacji dla rodziców zastępczych. Głównym celem tego badania było przetestowanie możliwości przeniesienia proponowanej interwencji z Oregonu do systemu opieki zastępczej w San Diego w 3 regionach Health and Human Services. Zastosowany zostanie kaskadowy model rozpowszechniania, w którym pierwotni programiści szkolą i nadzorują personel w San Diego w celu wdrożenia interwencji, aw drugiej iteracji interwencji zaangażowanie pierwotnych programistów zmniejszyło się. Interwencja ma na celu zapewnienie rodzicom zastępczym ogólnego wsparcia i specjalistycznego szkolenia w zakresie zarządzania rodzicami (PMT), dobrze udokumentowanego i skutecznego podejścia interwencyjnego. W poprzednim badaniu skuteczności PMT miało pozytywny wpływ na rodziców zastępczych w trzech obszarach: 1) zmniejszenie objawów u dzieci, 2) niższe wskaźniki zakłóceń w opiece zastępczej (zmiany miejsc docelowych z negatywnych powodów) oraz 3) mniej rodziców zastępczych w Stan PMT zrezygnował z udzielania pieczy zastępczej. Wyniki będą oceniane na wielu poziomach, w tym objawów dziecka, zachowania funkcjonalnego, środowiska, perspektywy konsumenta i systemu przy użyciu strategii obejmującej wiele metod/wielu agentów. Oceniona zostanie wierność realizacji, podobnie jak czynniki kontekstowe, w tym klimat organizacyjny i izolacja społeczna/zaściankowość rodziców zastępczych. Przypuszcza się, że w porównaniu z grupą kontrolną rodzice zastępczy z grupy interwencyjnej poprawią swoje umiejętności rodzicielskie, poczują większe wsparcie i będą odczuwać mniejszy stres, co z kolei zaowocuje bardziej pozytywnymi wynikami u dzieci, w tym mniejszą liczbą zgłaszanych objawów u dziecka i wyższym poziomem funkcjonalne zachowanie dziecka w trzech domenach (tj. dom, szkoła, z rówieśnikami). Zakłada się, że poprawa wyników rodziców zastępczych i wyników dzieci pozwala przewidywać wyniki na poziomie systemu, w tym korzystanie przez dzieci z usług w zakresie zdrowia psychicznego, zatrzymanie rodziców zastępczych i zakłócenia w umieszczaniu. Oczekuje się, że czynniki kontekstowe będą miały bezpośredni wpływ na wyniki rodziców zastępczych, a pośrednio na wyniki dzieci i systemu, poprzez wierność wdrażania.