A nevelőszülői beavatkozás lépcsőzetes terjesztése (KEEP)

A nevelőszülői rendszerben növekszik a gyermekek száma, nagy a pszichés problémák kockázata, és egyre nagyobb kihívást jelentenek nevelőszüleikkel szemben. Azok a nevelőszülők, akik megpróbálják gondoskodni és nevelni ezeket a gyermekeket, gyakran anélkül teszik ezt, hogy a fejlődési és mentális egészségügyi kérdésekről érdemi vagy releváns konzultációt folytassanak. A tanulmány a nevelőszülők támogatásának és konzultációjának növelését célzó beavatkozás hatékonyságát teszteli. A tanulmány fő célja az volt, hogy tesztelje a javasolt beavatkozás átvihetőségét Oregonból a San Diego-i nevelőszülői rendszerbe az egészségügyi és humán szolgáltatások 3 régiójában. Egy lépcsőzetes terjesztési modell kerül alkalmazásra, ahol az eredeti fejlesztők San Diegóban képezik ki és felügyelik a személyzetet a beavatkozás végrehajtására, és a beavatkozás második iterációjában az eredeti fejlesztők bevonása csökkent. A beavatkozás célja, hogy a nevelőszülők számára általános támogatást és speciális szülői menedzsment képzést (PMT) biztosítson, amely egy jól dokumentált és hatékony beavatkozási megközelítés. Egy korábbi hatékonysági vizsgálatban a PMT-nek három területen volt pozitív hatása a nevelőszülőkre: 1) a gyermektünetek csökkentése, 2) a nevelőszülői gondozás alacsonyabb megszakítási aránya (negatív okok miatti elhelyezések változása), és 3) kevesebb nevelőszülő a nevelőszülők körében. A PMT állapot kiesett a nevelőszülői ellátásból. Az eredményeket több szinten értékelik, beleértve a gyermek tüneteit, a funkcionális viselkedést, a környezetet, a fogyasztói szempontokat és a rendszert egy több módszert/többszeres stratégiát alkalmazva. Felmérik a megvalósítás hűségét, valamint a kontextuális tényezőket, beleértve a szervezeti légkört és a nevelőszülők társadalmi elszigeteltségét/szigeteltségét. Feltételezhető, hogy a kontrollokhoz képest az intervenciós csoportba tartozó nevelőszülők javítják a szülői készségeiket, jobban érzik magukat, és kevesebb stresszt érnek el, ami viszont pozitívabb gyermeki kimenetelhez vezet, beleértve a kevesebb bejelentett gyermektünetet és magasabb szintű a gyermek funkcionális viselkedése három területen (azaz otthon, iskola, társaival). A nevelőszülők és a gyermekek kimenetelének javulása feltételezések szerint előre jelezheti a rendszerszintű eredményeket, beleértve a mentális egészségügyi szolgáltatások gyermekkori igénybevételét, a nevelőszülők megtartását és az elhelyezési zavarokat. A kontextuális tényezők várhatóan közvetlenül befolyásolják a nevelőszülők eredményeit, míg a gyermekek és a rendszer eredményeit közvetetten, a végrehajtás hűségén keresztül.