Diffusion en cascade d'une intervention de parent nourricier (KEEP)

Les enfants placés dans le système de placement familial sont de plus en plus nombreux, courent un risque élevé de problèmes psychologiques et posent de plus en plus de difficultés à leurs parents adoptifs. Les parents nourriciers qui essaient de fournir des soins et de l'éducation à ces enfants le font souvent sans avantage ni consultation significative ou pertinente sur les problèmes de développement et de santé mentale. L'étude teste l'efficacité d'une intervention visant à accroître le soutien et la consultation aux parents d'accueil. L'un des principaux objectifs de cette étude était de tester la transférabilité de l'intervention proposée de l'Oregon au système de placement familial de San Diego dans 3 régions de la santé et des services sociaux. Un modèle de diffusion en cascade sera utilisé, où les développeurs originaux forment et supervisent le personnel à San Diego pour mettre en œuvre l'intervention, et dans la deuxième itération de l'intervention, l'implication des développeurs originaux diminue. L'intervention vise à fournir aux parents d'accueil un soutien général et une formation spécifique en gestion parentale (PMT), une approche d'intervention bien documentée et efficace. Dans un précédent essai d'efficacité, la PMT a eu des effets positifs sur les parents d'accueil dans trois domaines : 1) réduction des symptômes de l'enfant, 2) taux inférieurs de perturbations dans le placement en famille d'accueil (changements de placement pour des raisons négatives) et 3) moins de parents d'accueil dans le L'état PMT a abandonné la fourniture de soins d'accueil. Les résultats seront évalués à plusieurs niveaux, y compris les symptômes de l'enfant, le comportement fonctionnel, les environnements, les perspectives des consommateurs et le système à l'aide d'une stratégie multi-méthodes/multi-agents. La fidélité de la mise en œuvre sera évaluée, de même que les facteurs contextuels, notamment le climat organisationnel et l'isolement/insularité sociale des parents d'accueil. On suppose que, par rapport aux témoins, les parents nourriciers du groupe d'intervention amélioreront leurs compétences parentales, se sentiront plus soutenus et subiront moins de stress, ce qui se traduira par des résultats plus positifs pour l'enfant, notamment moins de symptômes signalés chez l'enfant et des niveaux plus élevés de comportement fonctionnel de l'enfant dans trois domaines (c.-à-d., à la maison, à l'école, avec les pairs). Les améliorations des résultats des parents nourriciers et des résultats des enfants sont toutes deux supposées prédire les résultats au niveau du système, y compris l'utilisation des services de santé mentale par les enfants, la rétention des parents nourriciers et les perturbations du placement. On s'attend à ce que les facteurs contextuels aient un impact direct sur les résultats des parents nourriciers et indirectement sur les résultats des enfants et du système, grâce à la fidélité de la mise en œuvre.