Trapsgewijze verspreiding van een pleegouderinterventie (KEEP)

Kinderen in het pleegzorgsysteem groeien in aantal, lopen een groter risico op psychische problemen en vormen een steeds grotere uitdaging voor hun pleegouders. Pleegouders die deze kinderen proberen te verzorgen en te verzorgen, doen dit vaak zonder voordeel of zinvol of relevant advies over ontwikkelings- en geestelijke gezondheidsproblemen. Het onderzoek toetst de effectiviteit van een interventie die bedoeld is om de ondersteuning en consultatie van pleegouders te vergroten. Een belangrijk doel van deze studie was het testen van de overdraagbaarheid van de voorgestelde interventie van Oregon naar het pleegzorgsysteem in San Diego in 3 regio's van Health and Human Services. Er zal een trapsgewijze verspreidingsmodel worden gebruikt, waarbij de oorspronkelijke ontwikkelaars het personeel in San Diego opleiden en begeleiden om de interventie te implementeren, en in de tweede iteratie van de interventie verminderde de betrokkenheid van de oorspronkelijke ontwikkelaars. De interventie is bedoeld om pleegouders algemene ondersteuning en specifieke oudermanagementtraining (PMT) te bieden, een goed gedocumenteerde en effectieve interventieaanpak. In een eerdere effectiviteitsstudie had PMT positieve effecten bij pleegouders op drie gebieden: 1) vermindering van kindersymptomen, 2) minder verstoringen in de pleegzorg (veranderingen in plaatsingen om negatieve redenen), en 3) minder pleegouders in de De PMT-conditie stopte met het bieden van pleegzorg. De resultaten zullen op meerdere niveaus worden geëvalueerd, waaronder symptomen van het kind, functioneel gedrag, omgevingen, consumentenperspectieven en het systeem met behulp van een multi-methode/multi-agent-strategie. Implementatietrouw zal worden beoordeeld, evenals contextuele factoren, waaronder het organisatieklimaat en sociaal isolement/insulaire karakter van de pleegouders. De hypothese is dat pleegouders in de interventiegroep, in vergelijking met controlegroepen, hun opvoedingsvaardigheden verbeteren, zich meer gesteund voelen en minder stress hebben, wat op zijn beurt zal resulteren in positievere kinduitkomsten, waaronder minder gerapporteerde kindersymptomen en hogere niveaus van kinderziektes. functioneel gedrag van kinderen in drie domeinen (d.w.z. thuis, op school, met leeftijdsgenoten). Verbeteringen in de resultaten van pleegouders en kinderen worden beide verondersteld om resultaten op systeemniveau te voorspellen, waaronder het gebruik van geestelijke gezondheidszorg door kinderen, het behouden van pleegouders en verstoringen van de plaatsing. Van contextuele factoren wordt verwacht dat ze een directe invloed hebben op de resultaten van pleegouders en indirect op de resultaten van het kind en het systeem, door middel van getrouwheid van de implementatie.