Diffusione a cascata di un intervento di genitore adottivo (KEEP)

I bambini nel sistema di affidamento stanno crescendo di numero, sono ad alto rischio di problemi psicologici e sono sempre più difficili per i loro genitori adottivi. I genitori affidatari che stanno cercando di fornire assistenza e nutrimento a questi bambini spesso lo fanno senza benefici o consultazioni significative o pertinenti su problemi di sviluppo e salute mentale. Lo studio verifica l'efficacia di un intervento volto ad aumentare i supporti e la consulenza ai genitori affidatari. Uno dei principali obiettivi di questo studio era testare la trasferibilità dell'intervento proposto dall'Oregon al sistema di affido a San Diego in 3 regioni di salute e servizi umani. Verrà impiegato un modello di diffusione a cascata, in cui gli sviluppatori originali addestrano e supervisionano il personale a San Diego per implementare l'intervento, e nella seconda iterazione dell'intervento, il coinvolgimento degli sviluppatori originali è diminuito. L'intervento è progettato per fornire ai genitori affidatari un supporto generale e una formazione specifica sulla gestione dei genitori (PMT), un approccio di intervento ben documentato ed efficace. In un precedente studio di efficacia, la PMT ha avuto effetti positivi con i genitori affidatari in tre aree: 1) riduzione dei sintomi del bambino, 2) minori tassi di interruzione dell'affidamento (cambiamenti nelle collocazioni per motivi negativi) e 3) meno genitori affidatari nella La condizione di PMT ha abbandonato l'affidamento. I risultati saranno valutati a più livelli, inclusi i sintomi del bambino, il comportamento funzionale, gli ambienti, le prospettive dei consumatori e il sistema utilizzando una strategia multi-metodo/multi-agente. Verrà valutata la fedeltà dell'attuazione, così come i fattori contestuali, tra cui il clima organizzativo e l'isolamento/insularità sociale dei genitori affidatari. Si ipotizza che, rispetto ai controlli, i genitori affidatari nel gruppo di intervento miglioreranno le capacità genitoriali, si sentiranno più supportati e avranno meno stress, il che a sua volta si tradurrà in esiti più positivi per i bambini, tra cui minori sintomi riferiti e livelli più elevati di comportamento funzionale del bambino in tre domini (cioè casa, scuola, con i coetanei). I miglioramenti nei risultati dei genitori adottivi e dei risultati dei bambini sono entrambi ipotizzati per prevedere i risultati a livello di sistema, compreso l'uso da parte dei bambini dei servizi di salute mentale, il mantenimento dei genitori adottivi e le interruzioni del collocamento. Ci si aspetta che i fattori contestuali influiscano direttamente sui risultati dei genitori adottivi e indirettamente sui risultati del bambino e del sistema, attraverso la fedeltà dell'implementazione.