Účinky cvičení čtvercového kroku na křehkost a kognitivní funkce u starších osob s křehkostí a MCI

Pozadí a účel:

Křehkost je neustálý úpadek mnoha fyziologických systémů spolu se stárnutím. Společnými charakteristikami křehkosti jsou únava, slabost, ztráta hmotnosti, pomalost a nízká fyzická aktivita. Změny mozku doprovázející křehkost mohou vést k poklesu kognitivních funkcí. Navíc důkazy ukázaly pozitivní vztah mezi křehkostí a kognitivním poklesem. Křehkost s poklesem kognitivních funkcí zvyšuje riziko různých nepříznivých důsledků, jako je invalidita, hospitalizace, výskyt demence, ztráta každodenní aktivity a špatná kvalita života. Trénink tělesného cvičení je běžnou intervencí u křehkých starších osob; nicméně většina studií aplikujících fyzické cvičení na křehké seniory je zaměřena na zvýšení fyzické výkonnosti, jen málo z nich je zaměřeno na zlepšení kognitivních funkcí. Na druhé straně bylo prokázáno, že cvičení s čtvercovým krokem je prospěšné pro zdravé starší dospělé jak pro fyzickou výkonnost, tak pro kognitivní funkce, ale jeho aplikace pro křehké starší osoby je vzácná. Účelem této studie je proto prozkoumat účinky cvičení čtvercového kroku na křehkost a kognitivní funkce u starších osob s křehkou a mírnou kognitivní poruchou (MCI).

Metoda:

Jedná se o jednoduše zaslepenou, náhodně kontrolovanou stopu s před- a po měření. Kritéria pro zařazení jsou: (1) věk mezi 65 a 90 lety, (2) přítomnost alespoň jedné z 5 fyzických charakteristik definovaných Friedem, (3) s mini-mentálním skóre (MMSE) ≧ 24 a Montrealské skóre kognitivního hodnocení (MoCA) < 26 a (4) schopnost samostatné chůze po dobu 1 minuty bez pomocných zařízení. Kritéria vyloučení jsou: nestabilní fyzický stav, jakákoli neurologická, psychiatrická porucha nebo diagnostikovaná porucha učení, která může ovlivnit účast v této studii. Bude vybráno 28 starších osob, které budou náhodně rozděleny do jedné ze dvou skupin: skupina se čtvercovým krokem (SSE) (n=14) nebo kontrolní skupina (n=14). Intervence pro obě skupiny bude 50 minut na sezení, 3 sezení týdně po dobu 8 týdnů. Primární výsledky zahrnují stav křehkosti indikovaný Friedovými kritérii křehkosti a globální kognitivní funkce indikované skóre MoCA. Sekundární výsledky zahrnují křehkost a reverzní rychlost MCI, pozornost a paměť, výkonné funkce, fyzický výkon a aktivaci mozku.

Pro analýzu dat bude použit SPSS 25.0 s významnou úrovní nastavenou na 0,05. Opakovaná měření obousměrná analýza rozptylu (ANOVA) s Tukeyho post-hoc analýzou bude použita pro srovnání mezi časem (pre-test, post-test) a mezi skupinami. Chí-kvadrát test (χ2 test) bude aplikován porovnáním dat křehkosti/MCI reverzní rychlosti.