Efeitos do Exercício Quadrado na Fragilidade e Função Cognitiva em Idosos com Fragilidade e CCL

Antecedentes e propósito:

A fragilidade é um declínio contínuo de múltiplos sistemas fisiológicos junto com o envelhecimento. As características comuns da fragilidade são fadiga, fraqueza, perda de peso, lentidão e baixa atividade física. Alterações cerebrais que acompanham a fragilidade podem levar ao declínio cognitivo. Além disso, evidências mostraram relações positivas entre fragilidade e declínio cognitivo. A fragilidade com declínio cognitivo aumenta o risco de vários resultados adversos, como incapacidade, hospitalização, incidência de demência, perda do funcionamento das atividades diárias e má qualidade de vida. O treinamento de exercícios físicos é uma intervenção comum para idosos frágeis; no entanto, a maioria dos estudos que aplicam exercícios físicos para idosos frágeis é para melhorar o desempenho físico, poucos são para melhorar a função cognitiva. Por outro lado, o exercício de passo quadrado provou ser benéfico para idosos saudáveis, tanto para o desempenho físico quanto para a função cognitiva, mas sua aplicação para idosos frágeis é escassa. Portanto, o objetivo deste estudo é explorar os efeitos do exercício quadrado na fragilidade e função cognitiva em idosos com fragilidade e comprometimento cognitivo leve (CCL).

Método:

Esta é uma trilha controlada aleatória, simples-cega, com pré e pós-medidas. Os critérios de inclusão são: (1) idade entre 65 a 90 anos, (2) presença de pelo menos uma das 5 características físicas definidas por Fried, (3) com pontuação ≧24 no mini-exame do estado mental (MMSE) e Pontuação da avaliação cognitiva de Montreal (MoCA) < 26 e (4) capacidade de caminhar independentemente por 1 minuto sem dispositivos auxiliares. Os critérios de exclusão são: condição física instável, qualquer distúrbio neurológico, psiquiátrico ou diagnóstico de dificuldade de aprendizagem que possa afetar a participação neste estudo. Vinte e oito idosos serão recrutados e distribuídos aleatoriamente em um dos dois grupos: grupo exercício de salto quadrado (SSE) (n=14) ou grupo controle (n=14). A intervenção para ambos os grupos será de 50 minutos por sessão, 3 sessões por semana durante 8 semanas. Os resultados primários incluem o estado de fragilidade indicado pelos critérios de fragilidade de Fried e a função cognitiva global indicada pelo escore MoCA. Os resultados secundários incluem fragilidade e taxa reversa MCI, atenção e memória, função executiva, desempenho físico e ativação cerebral.

SPSS 25.0 será usado para análise de dados, com nível de significância definido em 0,05. A análise de variância de duas vias (ANOVA) de medidas repetidas com análise post-hoc de Tukey será usada para comparar entre o tempo (pré-teste, pós-teste) e entre os grupos. Será aplicado o teste qui-quadrado (teste do χ2) comparando os dados de fragilidade/taxa reversa de CCL.