Effetti dell'esercizio a passo quadrato sulla fragilità e sulla funzione cognitiva negli anziani con fragilità e MCI

Contesto e scopo:

La fragilità è un continuo declino di molteplici sistemi fisiologici insieme all'invecchiamento. Le caratteristiche comuni della fragilità sono affaticamento, debolezza, perdita di peso, lentezza e scarsa attività fisica. I cambiamenti cerebrali che accompagnano la fragilità possono portare al declino cognitivo. Inoltre, le prove hanno mostrato relazioni positive tra fragilità e declino cognitivo. La fragilità con declino cognitivo aumenta il rischio di vari esiti avversi, come disabilità, ospedalizzazione, incidenza di demenza, perdita del funzionamento delle attività quotidiane e scarsa qualità della vita. L'esercizio fisico è un intervento comune per gli anziani fragili; tuttavia, la maggior parte degli studi che applicano l'esercizio fisico agli anziani fragili mira a migliorare le prestazioni fisiche, pochi a migliorare la funzione cognitiva. D'altra parte, l'esercizio del passo quadrato ha dimostrato di essere benefico per gli anziani sani sia per le prestazioni fisiche che per la funzione cognitiva, ma la sua applicazione per gli anziani fragili è scarsa. Pertanto, lo scopo di questo studio è quello di esplorare gli effetti dell'esercizio del passo quadrato sulla fragilità e sulla funzione cognitiva negli anziani con fragilità e decadimento cognitivo lieve (MCI).

Metodo:

Questo è un percorso controllato randomizzato in singolo cieco con pre e post-misurazioni. I criteri di inclusione sono: (1) età compresa tra 65 e 90 anni, (2) la presenza di almeno una delle 5 caratteristiche fisiche definite da Fried, (3) con punteggio Mini-Mental State Examination (MMSE)≧24 e Punteggio della valutazione cognitiva di Montreal (MoCA) <26 e (4) capacità di camminare autonomamente per 1 minuto senza dispositivi di assistenza. I criteri di esclusione sono: condizione fisica instabile, qualsiasi disturbo neurologico, psichiatrico o diagnosi di disturbo dell'apprendimento che possa influire sulla partecipazione a questo studio. Verranno reclutati ventotto anziani e assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi: gruppo di esercizi quadrati (SSE) (n = 14) o gruppo di controllo (n = 14). L'intervento per entrambi i gruppi sarà di 50 minuti per sessione, 3 sessioni a settimana per 8 settimane. Gli esiti primari includono lo stato di fragilità indicato dai criteri di fragilità di Fried e la funzione cognitiva globale indicata dal punteggio MoCA. Gli esiti secondari includono fragilità e tasso di inversione del MCI, attenzione e memoria, funzione esecutiva, prestazioni fisiche e attivazione cerebrale.

SPSS 25.0 verrà utilizzato per l'analisi dei dati, con un livello significativo fissato a 0,05. L'analisi della varianza a due vie per misure ripetute (ANOVA) con l'analisi post-hoc di Tukey sarà utilizzata per confrontare il tempo (pre-test, post-test) e tra i gruppi. Verrà applicato il test chi-quadrato (test χ2) confrontando i dati di fragilità/tasso di inversione MCI.