Effets de l'exercice de pas en carré sur la fragilité et la fonction cognitive chez les personnes âgées fragilisées et MCI

Contexte et objectif :

La fragilité est un déclin continu de plusieurs systèmes physiologiques avec le vieillissement. Les caractéristiques courantes de la fragilité sont la fatigue, la faiblesse, la perte de poids, la lenteur et une faible activité physique. Les changements cérébraux accompagnant la fragilité peuvent entraîner un déclin cognitif. De plus, les preuves ont montré des relations positives entre la fragilité et le déclin cognitif. La fragilité accompagnée d'un déclin cognitif augmente le risque de divers résultats indésirables, tels que l'invalidité, l'hospitalisation, l'incidence de la démence, la perte de l'activité quotidienne et une mauvaise qualité de vie. L'entraînement à l'exercice physique est une intervention courante pour les personnes âgées fragiles; cependant, la plupart des études appliquant l'exercice physique aux personnes âgées fragiles visent à améliorer les performances physiques, peu visent à améliorer la fonction cognitive. D'autre part, il a été prouvé que l'exercice de pas en carré est bénéfique pour les personnes âgées en bonne santé, tant pour la performance physique que pour la fonction cognitive, mais son application pour les personnes âgées fragiles est rare. Par conséquent, le but de cette étude est d'explorer les effets de l'exercice de pas en carré sur la fragilité et la fonction cognitive chez les personnes âgées fragilisées et présentant une déficience cognitive légère (MCI).

Méthode:

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé en simple aveugle avec pré- et post-mesures. Les critères d'inclusion sont : (1) un âge compris entre 65 et 90 ans, (2) la présence d'au moins une des 5 caractéristiques physiques définies par Fried, (3) un score au mini-mental state exam (MMSE)≧24 et Score d'évaluation cognitive de Montréal (MoCA) < 26, et (4) capacité à marcher de façon autonome pendant 1 min sans appareils fonctionnels. Les critères d'exclusion sont : une condition physique instable, tout trouble neurologique, psychiatrique ou un diagnostic de trouble d'apprentissage pouvant affecter la participation à cette étude. Vingt-huit personnes âgées seront recrutées et assignées au hasard à l'un des deux groupes : groupe d'exercices en pas carrés (SSE) (n = 14) ou groupe témoin (n = 14). L'intervention pour les deux groupes sera de 50 minutes par séance, 3 séances par semaine pendant 8 semaines. Les critères de jugement principaux comprennent l'état de fragilité indiqué par les critères de fragilité de Fried et la fonction cognitive globale indiquée par le score MoCA. Les critères de jugement secondaires incluent la fragilité et le taux d'inversion du MCI, l'attention et la mémoire, la fonction exécutive, la performance physique et l'activation cérébrale.

SPSS 25.0 sera utilisé pour l'analyse des données, avec un niveau significatif fixé à 0,05. L'analyse de variance bidirectionnelle (ANOVA) à mesures répétées avec l'analyse post-hoc de Tukey sera utilisée pour comparer entre le temps (pré-test, post-test) et entre les groupes. Le test du chi carré (test χ2) sera appliqué en comparant les données de fragilité/taux inverse de MCI.