Effecten van Square-stepping-oefeningen op kwetsbaarheid en cognitieve functie bij ouderen met kwetsbaarheid en MCI

Achtergrond en Doel:

Kwetsbaarheid is een voortdurende achteruitgang van meerdere fysiologische systemen samen met veroudering. Veelvoorkomende kenmerken van kwetsbaarheid zijn vermoeidheid, zwakte, gewichtsverlies, traagheid en lage fysieke activiteit. Hersenveranderingen die gepaard gaan met kwetsbaarheid kunnen leiden tot cognitieve achteruitgang. Bovendien zijn er aanwijzingen dat er een positieve relatie is tussen kwetsbaarheid en cognitieve achteruitgang. Kwetsbaarheid met cognitieve achteruitgang verhoogt het risico op verschillende nadelige uitkomsten, zoals invaliditeit, ziekenhuisopname, incidentie van dementie, verlies van dagelijkse activiteiten en een slechte kwaliteit van leven. Lichamelijke training is een veel voorkomende interventie voor kwetsbare ouderen; de meeste onderzoeken die lichaamsbeweging toepassen op kwetsbare ouderen zijn echter gericht op het verbeteren van de fysieke prestaties, maar weinig op het verbeteren van de cognitieve functie. Aan de andere kant is bewezen dat de square-stepping-oefening heilzaam is voor gezonde oudere volwassenen voor zowel fysieke prestaties als cognitieve functies, maar de toepassing ervan voor kwetsbare ouderen is schaars. Daarom is het doel van deze studie om de effecten van de square-stepping-oefening op kwetsbaarheid en cognitief functioneren bij ouderen met kwetsbaarheid en milde cognitieve stoornissen (MCI) te onderzoeken.

Methode:

Dit is een enkelblind, willekeurig gecontroleerd parcours met voor- en nametingen. De inclusiecriteria zijn: (1) leeftijd tussen 65 en 90 jaar oud, (2) de aanwezigheid van ten minste één van de 5 fysieke kenmerken gedefinieerd door Fried, (3) met mini-mental state examing (MMSE) score≧24 en Montreal cognitieve beoordeling (MoCA) score < 26, en (4) het vermogen om 1 minuut zelfstandig te lopen zonder hulpmiddelen. De uitsluitingscriteria zijn: onstabiele fysieke conditie, elke neurologische, psychiatrische stoornis of gediagnosticeerd met een leerstoornis die deelname aan dit onderzoek kan beïnvloeden. Achtentwintig ouderen zullen worden gerekruteerd en willekeurig worden toegewezen aan een van twee groepen: square-stepping exercise (SSE)-groep (n=14) of controlegroep (n=14). De interventie voor beide groepen is 50 minuten per sessie, 3 sessies per week gedurende 8 weken. De primaire uitkomsten omvatten kwetsbaarheidsstatus aangegeven door Fried kwetsbaarheidscriteria, en globale cognitieve functie aangegeven door MoCA-score. Secundaire uitkomstmaten zijn kwetsbaarheid en MCI omgekeerde snelheid, aandacht en geheugen, executieve functies, fysieke prestaties en hersenactivatie.

SPSS 25.0 zal worden gebruikt voor data-analyse, met een significant niveau van 0,05. Herhaalde metingen in twee richtingen variantieanalyse (ANOVA) met Tukey's post-hoc analyse zal worden gebruikt om te vergelijken tussen tijd (pre-test, post-test) en tussen groepen. Chi-kwadraattest (χ2-test) zal worden toegepast om gegevens van kwetsbaarheid/MCI reverse rate te vergelijken.