Auswirkungen von Square-Stepping-Übungen auf Gebrechlichkeit und kognitive Funktion bei älteren Menschen mit Gebrechlichkeit und MCI

Hintergrund und Zweck:

Gebrechlichkeit ist ein kontinuierlicher Rückgang mehrerer physiologischer Systeme zusammen mit dem Altern. Gemeinsame Merkmale von Gebrechlichkeit sind Müdigkeit, Schwäche, Gewichtsverlust, Langsamkeit und geringe körperliche Aktivität. Gehirnveränderungen, die mit Gebrechlichkeit einhergehen, können zu kognitivem Verfall führen. Darüber hinaus zeigten Beweise positive Beziehungen zwischen Gebrechlichkeit und kognitivem Verfall. Gebrechlichkeit mit kognitivem Verfall erhöht das Risiko verschiedener unerwünschter Folgen, wie z. B. Behinderung, Krankenhausaufenthalt, Auftreten von Demenz, Verlust der täglichen Aktivität und schlechte Lebensqualität. Körperliches Training ist eine übliche Intervention für gebrechliche ältere Menschen; Die meisten Studien, die körperliche Übungen bei gebrechlichen älteren Menschen anwenden, dienen jedoch der Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit, nur wenige dienen der Verbesserung der kognitiven Funktion. Auf der anderen Seite hat sich das Square-Stepping-Training als vorteilhaft für gesunde ältere Erwachsene sowohl für die körperliche Leistungsfähigkeit als auch für die kognitive Funktion erwiesen, aber seine Anwendung bei gebrechlichen älteren Menschen ist selten. Daher ist der Zweck dieser Studie, die Auswirkungen der Square-Stepping-Übung auf Gebrechlichkeit und kognitive Funktion bei älteren Menschen mit Gebrechlichkeit und leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) zu untersuchen.

Methode:

Dies ist ein einfach verblindeter, randomisierter kontrollierter Trail mit Vor- und Nachmessungen. Die Einschlusskriterien sind: (1) Alter zwischen 65 und 90 Jahren, (2) das Vorhandensein von mindestens einem der 5 von Fried definierten körperlichen Merkmale, (3) mit Mini-Mental State Examination (MMSE) Score ≥ 24 und Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Score < 26 und (4) Fähigkeit, 1 Minute ohne Hilfsmittel selbstständig zu gehen. Die Ausschlusskriterien sind: instabiler körperlicher Zustand, jede neurologische, psychiatrische Störung oder eine diagnostizierte Lernschwäche, die die Teilnahme an dieser Studie beeinträchtigen könnte. Achtundzwanzig ältere Menschen werden rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt: Square-Stepping-Übungsgruppe (SSE) (n=14) oder Kontrollgruppe (n=14). Die Intervention für beide Gruppen beträgt 50 Minuten pro Sitzung, 3 Sitzungen pro Woche für 8 Wochen. Die primären Endpunkte umfassen den Gebrechlichkeitsstatus, der durch die Fried-Kriterien angegeben wird, und die globale kognitive Funktion, die durch den MoCA-Score angegeben wird. Sekundäre Ergebnisse umfassen Gebrechlichkeit und MCI-Umkehrrate, Aufmerksamkeit und Gedächtnis, Exekutivfunktion, körperliche Leistungsfähigkeit und Gehirnaktivierung.

SPSS 25.0 wird für die Datenanalyse verwendet, wobei das signifikante Niveau auf 0,05 festgelegt ist. Die Zwei-Wege-Varianzanalyse mit wiederholten Messungen (ANOVA) mit der post-hoc-Analyse von Tukey wird verwendet, um zwischen der Zeit (Vortest, Nachtest) und zwischen Gruppen zu vergleichen. Der Chi-Quadrat-Test (χ2-Test) wird angewendet, um die Daten der Frailty/MCI-Umkehrrate zu vergleichen.